时间：2015-09-18

嘉宾：罗湖区发展研究中心主任 李小宁 罗湖医院集团院长 孙喜琢

[主持人]：       各位嘉宾、各位网友，大家下午好，欢迎走进深圳新闻网直播间，关注《罗湖区网络问政在线访谈》。我们都知道，深圳的飞速发展起源于改革开放，而罗湖作为深圳经济特区的首个建成区，在改革开放方面也一直走在前列，尤其是公立医院改革这一项，做出了很多新的探索。今天我们将围绕罗湖公立医院改革等多项啃下硬骨头的改革话题，与广大网友展开讨论。首先让我介绍参加今天访问的两位嘉宾，他们是：罗湖区发展研究中心主任、区委改革办常务副主任李小宁，罗湖医院集团院长孙喜琢。非常高兴今天请到两位来进行我们的网络问政在线访谈。李主任、孙院长，跟我们的网友打个招呼吧。  (2015-09-18 16:27:52.0)

     [李小宁]：    非常高兴，也非常感谢有这个机会，通过深圳新闻网在线访谈这个栏目和平台，向各位网友介绍罗湖的发展和改革的情况。希望通过这个机会能够让更多的网友关注、参与和支持罗湖的改革和发展工作中来。谢谢大家。  (2015-09-18 16:29:13.0)

网友614：               罗湖改革最近是有大动作吗？ (2015-09-18 16:53:03.0)

  [主持人]：       我们注意到，今天出席我们访谈的李主任的职务是罗湖区发展研究中心主任，对于罗湖经济社会的发展，应该有自己全面而独到的见解。能否借这个机会，首先请李主任为我们整体介绍一下罗湖近年来的发展情况？  (2015-09-18 16:29:31.0)

     [李小宁]：    像刚才主持人谈到的一样，罗湖是深圳最早的建成区，与其他兄弟区相比，好像平常说的一样，罗湖可能是深圳的老城区了，从这个历史阶段出发，我们作为罗湖工作的同志，感觉罗湖发展有这么几个特点。第一，罗湖是深圳最早的建成区，应该说罗湖是与深圳经济特区一同诞生，一起建设，共同发展。深圳经济特区建立之后，经中央省委市委研究决定，首先开发罗湖，深圳的建设和发展，就是从搬掉罗湖山开始的，也由此拉开了深圳目前从东向西、由南向北西移北进城市发展轨迹。比如罗湖的火车站，它承载了很多孔雀东南飞的故事，到深圳的年轻人的第一站就是在罗湖火车站，从这儿开始深圳的寻梦之旅。第二，罗湖是深圳经济特区改革开放的先行区，这是罗湖的历史幸运。刚才讲到深圳的开发建设是从罗湖开始的，也因为此，深圳经济特区的很多改革开放的第一也都诞生在罗湖的这片土地上，比如说享誉全国的全国土地拍卖的第一锤在罗湖诞生，第一家股份制银行深发展在罗湖诞生，第一家期货交易所在罗湖诞生，同时也包括在物业管理等细微领域的创新，都是在罗湖诞生。这就让罗湖形成了改革创新的基因传承，就好像一个人一样，这种基因它在你的性格里，在你的血液里。第三，罗湖是一个人气商气非常旺盛的中心区，你看罗湖有国际潮流时尚品牌集中的万象城，有高峰期日均人流量超过100万的东门，还集中了口岸、火车站以及各种中档品牌荟萃的人民南，这一带商业基础设施和网点布局都非常发达，吸引了很多消费者每天在罗湖消费，所以很多网友都说罗湖是不夜城。正因为罗湖有这么旺盛的人气和商气，所以市委市政府才将罗湖发展定位为建设国际消费中心和服务业基地、总部基地，就是我们平常所说的一中心、两基地。第四，罗湖是以现代服务业为主的先发城区，罗湖最开始的时候也是从来料加工开始，慢慢形成了工业为主的经济，再后来工业慢慢转移出去，第三产业开始兴起，到现在今年上半年整个罗湖的三产结构是0：5：95。这也就是说，农业为0，工业占5%，第三产业服务业占95%。在这个95%服务业里面，现代服务业和生产性服务业双双超过70%，说明罗湖现在的产业结构已经是以第三产业和服务业为主。特别值得一提的是，它不仅仅意味着满足了辖区所需的生活性服务业，更服务着全市、珠三角甚至辐射全国的以生产性服务业和现代服务业为主的结构。这个结构比较先进，更是充满了希望。第五，罗湖是一个口岸城区，与香港联系紧密。罗湖一区之内有三个口岸，首先是罗湖口岸，原来是全国人流量最大的路陆交通口岸，现在依然是第二大陆路交通口岸。还有文锦渡口岸，所有供港的生鲜食品都是从文锦渡过去。还有正在建设的莲塘口岸，将于2018年建成。罗湖跟香港的天然联系非常紧密，甚至大家还形容，在各个区当中，罗湖的城区街景跟香港最像。我们现在目标不仅要在街景、市容方面，而且在管理、文明方面也都要向香港看齐。第六，罗湖是一半山水一半城的生态城区，生态环境非常好。大家以为罗湖先发建设了，可能到处都种满了楼，但是实际不是这样。罗湖约78平方公里的土地中，只有34平方公里属于建成区，其余都是生态保护区，这里面包括一山四湖：梧桐山、东湖水库、仙湖、银湖、洪湖，还有四条河流，所以罗湖的生态资源是非常优越的，我们理解这也是罗湖下一步的核心竞争力所在。除了上述六个突出的特点之外，经过35年快速发展，罗湖自身也面临着一些突出问题。最核心的问题是土地资源开发基本上饱和，甚至可以说到了开发完毕的状况。土地资源开发完毕之后，就导致了这种产业空间的约束。因为没有新的增量土地建设新的产业空间，产业空间约束从而导致了一些在罗湖发展成长的一些企业，开始搬到别的地方，出现了较大的企业外迁现象，这个对罗湖的经济稳定增长，是一个巨大的挑战。第二个突出的问题，由于我们当时先发优势，到现在回过头看，反而成了一种先发劣势，当年的城市建筑可能规划先天不足，现在经过30多年的后天老化比较严重，从而基础设施这一块相对比较陈旧，市民的公共文体休闲空间相对不足。第三个突出的问题，我们的交通路网也是由于当时的规划，相对来说难免缺乏长远的考虑，导致有一些道路比较狭窄，尤其是停车设施严重不足。所以说，大家经常感觉在罗湖比较堵，这一点可能影响了一些网友对罗湖的一些观感和印象。我们目前也在针对这几个主要问题，通过改革创新，以质量为导向，以创新为路径，来建设一个更加繁荣文明幸福的新罗湖，来破解这些问题。  (2015-09-18 16:52:11.0)

 [主持人]：       大家都知道，罗湖是深圳经济特区的第一个建成区，深圳的改革开放也是从罗湖开始走起。近年来，我们从新闻、报刊、市民等多种渠道，听到很多关于罗湖改革的消息。罗湖改革究竟有什么内容、特色和亮点，能否这么吸引大家的注意力，能否请李主任为我们解释一下？  (2015-09-18 16:53:08.0)

    [李小宁]：       党的十八届三中全会作出了全面深化改革的决定，对全国的改革作出了全面部署。罗湖作为基层党委政府，也是把改革作为破解我们自身发展瓶颈以及现实困难的主要路径，也是推进罗湖实现转型发展、重新腾飞的重要手段。我们自己理解，罗湖在推进改革上有这么几个特点。第一，追求真改革。改革以问题为导向，通过问题倒逼产生，所以说我们追求改革的前提是要针对解决问题来开展，这样的改革才是真改革。第二，要求实改革。真和实是有区分的，关于实改革，我们理解，就是要实实在在地以满足群众的需求为导向，这个才是实改革。也就是说，推出一项改革，必须要给社会、企业、群众带来实惠，也就是平常说的务求实效。第三，推动好改革。改革本身有可能是一个试错的过程，我们要求经得起实践检验，能够真正推出制度的创新，能够达到可复制、可推广标准的，才是好改革。基于这三个要求，区委区政府这两年推出了一系列的改革，比如去年推出的5大方面30项改革，包括转变政府职能、提升法治能力、创新织网工程、社区体制改革、党政社群共治。其中像在政府采购方面，通过建立网上商城供货这个模式，将政府采购跟我们平常网民的这种网购模式结合起来，政府采购也转型网购，完全实现了公开透明和全网比价，让政府采购真正做到只买对的，不买贵的。这样的改革在去年市委改革办的评比当中，被评为优秀改革项目之一。其他的包括人大代表票决政府投资项目、人大代表提前介入政府部门预算编制，以及以服务对象需求为导向编制服务清单，还有我们全区深入推行的社区体制改革，等等这一系列的改革，都得到了包括国家、省、市的系列奖励和领导肯定。尤其是社区体制改革，去年获评全国社区治理十大创新治理成果，因此罗湖被民政部批准成为全国的社区治理和服务创新的实验区。在去年五大改革基础之上，今年我们又再推出了五大改革。因为我们对改革的理解就是想一年一批项目，一步一个脚印，久久为功，争取做一个成一个，我们不追求每年做多少个，我们每年重点就推这么几个项目。今年重点五大改革，是公立医院改革、物业管理改革、行政执法改革、社会组织改革和基层民主探索五大改革。公立医院改革，待会孙院长会介绍。其他的几项改革，我简要介绍一下。物业管理改革，重点就是针对当前物业管理过程当中存在的业委会选举不普及、物业管理企业服务不规范，以及公共物业权属不清晰等等这些问题所导致的一系列基层矛盾纠纷，通过我们理顺业委会和物业服务企业之间的法律关系，明确权利义务，加强行业自律和部门监管等等一系列手段，争取破解这些基层长期存在的物业管理方面的问题。行政执法改革，也是针对目前行政执法存在的不文明、不规范、不严格等问题，通过明晰执法权责、规范执法程序、细化裁量标准、统一执法文书，以及加强行政执法信息平台构建等系列手段，做到问题发现得早、责任划分得清、现场控制得好、处罚执行得了、群众查询得到这么几个目的。我们的行政执法做到有权威、有效率，同时公开透明，这样才能让老百姓服气。社会组织改革，通过重点加大培育支持力度、促进社会组织产生和发展，同时规范运作，让它真真正正起到自我规范、服务社会的目的。同时通过政府购买服务等方法，给予他们成长和活动的空间，让它们真正发挥作用。基层民主探索，我们在去年社区体制改革的基础之上，重点解决人民群众形式上有权、实际上无权的问题。比如通过建立和规范社区居民议事会，通过社区议事会讨论和决策社区的公共事务，通过全面推广党政社群共治，做到居民点菜、政府配餐，让老百姓自己决定社区的民生项目怎么建。同时，让人大代表、政协委员广泛参与到政府的投资项目，以及民生工作这些方面，起到指导和监督作用。  (2015-09-18 17:13:47.0)

    [主持人]：       刚刚李主任在介绍罗湖改革中也提到了罗湖目前正在开展的公立医院改革，这也是我们今天访谈的主题，能否先请孙院长为我们简要介绍一下罗湖公立医院改革的整体情况？  (2015-09-18 17:15:48.0)

    [孙喜琢]：       罗湖医院的公立医院改革，应该是在区委区政府高度重视下，我们从今年3月份区委党代会就开始做顶层设计，我们经过大约半年多的准备，先后征求了国内医改先行的省市医疗机构，以及我们卫生行政部门改革方面的专家，尤其是国家卫生健康委员会卫生发展中心的一些专家的参与，最后我们以区政府的名义出台了罗湖区公立医院改革方案，在整个改革过程中，我们区委书记任公立医院改革专项小组的组长。  (2015-09-18 17:21:32.0)

    [主持人]：       刚刚孙院长提到了罗湖公立医院改革的其中一个重要举措是成立了罗湖医院集团，孙院长本身也是罗湖医院集团院长。能否介绍一下集团的情况？集团与罗湖区人民医院、中医院、妇幼保健院等几家区属医院之间是怎样的一种关系？  (2015-09-18 17:22:11.0)

    [孙喜琢]：       我们公立医院的改革重点可以概括为这样四句话：让居民少生病，少住院，少负担。我们区长上任以后提出一个要求，让居民要看好病。现在我们又把它总结出来四句话：少生病，少住院，看好病，少负担。这是这次公立医院改革的方向。罗湖区有150万居民，通过公立医院改革，老百姓能获得什么。这次公立医院改革主要的着眼点放在社区卫生的建设上，现在应该说深圳市的社区卫生，也就是社康中心为代表的公共卫生和初级医疗保健做得还是不错的。但是老百姓大病小病都到大医院，导致大医院人满为患，所以这次改革重点加强社区卫生建设，让我们居民从不信任全科医生，到信赖、依赖全科医生的方向作努力。比如说将来不断加强社区卫生的投入，政府要逐年增加社区卫生的投入，包括设施建设。我们正在全国招聘人才，因为我们罗湖区每万人口拥有的全科医生才1.7名，要达到我们五年以后深圳市卫计委规划的每万名人口4.5名全科医生，还有相当的差距。我们现在除了自己培养，还要引进国内优秀的全科医生。同时，我们前两天和芬兰医疗团队合作，预计从北欧引进两到十名英联邦优秀的全科医生，把他们有近百年的全科医学的经验、理念、流程、服务、技术带到罗湖区。他将像我们医院在职员工一样，长期全日制给罗湖区的百姓提供服务，提高我们医疗国际化的水平。一个城市的医疗卫生水平，不是看大医院的数量，关键是老百姓的公共卫生和初级保健的保障水平和健康水平，这也是我们本次改革的重要评价指标。同时，我们还有一系列的举措，比如说现在正在做社区居民的信息化的建设，每一个百姓不管是新出生的婴儿还是慢病的老年患者，将来都会通过一个手机APP的形式实现全生命周期的健康管理，居民的健康指标，自己可以随时查询，不用上医院取报告、化验单。同时，居民健康指标的任何一项改变，全科医生都可以实时知晓，并定期给予健康提示和指导。除此之外，罗湖区人民医院在东门有一个年门诊量大的门诊部，也就是刚才李小宁主任提到的100万人流量的东门，这也是罗湖医院最早的诞生地，拥有57年历史的罗湖医院，就是从那儿诞生的。本次改革中，我们将把东门门诊部改成社康中心，它将会给周围的商户及居民提供便捷、质优的医疗卫生服务。今后它有一个特点，因为东门商户特别多，很多人不是深圳的户籍人口，但是长期在那儿从事商业行为或者活动，我们把它也当成深圳的户籍居民一样，提供高质量的健康服务和管理。居民在家门口可以获得高水平、高质量、高效率的医疗卫生服务，我想定会受到商户们的欢迎。另外这次医改还有一个特点，我们会改变现有医疗服务的模式。现在的医院大部分是坐堂看病，来了病人就诊病。这次医改重点是以居民的预防保健为主，让居民少生病，也就是医疗保险支付方式的改革。原来医疗保险作为第三方买单，虽然医疗保险基金消费了，但病越看越多、越看越重。从医疗机构角度来看，医疗机构的工作量越大，政府补偿越多，同时还有一定的自我收益，所以医疗卫生费用逐年上涨。本次改革，我们积极探索医疗保险总额预付，包括市卫计委都非常支持我们这项改革，我们采取签约打包付费形式，比如一个家庭医生管一千个人，这一千个人去年的医疗保险支出作为基数，放这儿考核全科医生，如果今年预防得好，比如一百个高血压，去年有两个人发生脑出血，产生20万以上的医疗费用，今年我们的全科医生通过定期巡诊、提供健康咨询等方式，结果今年一个脑出血也没有发生，最后省了20万。省的20万可以用于购置医疗设备、全科医生培训、改善薪酬待遇。为什么我们百姓不相信全科医生，待遇低也有关系。如果能力强、服务好的全科医生在社康中心可以获得较好的待遇，那么大医院医生自然而然愿意下沉到社康中心，而不是作为政府的指令或者任务被派到社康中心工作。在国外收入比较高的医生，不一定是专科医生，像英联邦或北欧大部分国家都是全科医生收入较高。我想通过打包付费的导向，患者从大医院转到社康中心，医生也跟着下沉，因为这里有更好的事业平台，他能实现自己的价值。而国内大部分现状却是大夫下来了，患者没下来，过一段时间，大夫可能还要上去。本次我们想通过改革促使大医院变成只解决疑难复杂的疾病、做研究、带学生，由基层解决居民80%的常见病问题，进入这样一个良性循环。  (2015-09-18 18:01:01.0)

    [主持人]：       我们刚才听到成立罗湖医院集团后，几家区属重点医院的医疗能力将会更强，这样会不会造成，老百姓更要集中往大医院去就医了，是不是会造成进一步的"看病难、看病贵"？有没有相关举措解决？  (2015-09-18 18:06:24.0)

    [孙喜琢]：       组建医院集团只是我们这次公立医院改革的一个形式，我们不是为了做大医院集团而推进这次改革，医院集团包括区属5家医院，总有床位1200张、员工2800名，原来我们这5家医院分别归属于三家医院，像罗湖医院有一个分院，中医院也有一个分院。这几家医院规模比较小、管理的层级比较多，造成管理人员多，资源利用率较低，为此，我们于8月20日成立了一体化的医院集团，这个医院集团有别于目前国内普遍提及的医院集团、医疗联盟、医院联合体，为什么不一样，我们的医院集团是紧密型的，集团只有一个法人，集团下属医疗机构不再设立二级法人，从构成来看，集团除公立医院外，还包括35家社康中心，也就是说集团内既有社康中心，又有一级医院、二级医院、三级医院，最后罗湖区变成了一个医疗服务体系，层级完备，集团内各种资源可以合理的、自由的流动。比如集团内的专家，今天可能在罗湖医院工作，明天或后天就可能在社康中心或集团内其他医院工作，这是集团员工的日常工作，而不是被指派的一个任务，这样就能做到我们国家所倡导的重心下移、资源下沉。现在国务院包括刘延东副总理都亲自抓分级治疗，而我们本次的改革，用卫生部专家的话来讲就是，分级诊疗水到渠成。  (2015-09-18 18:17:52.0)

    [主持人]：       在罗湖公立医院改革中涉及到相关医务人员，此次改革有面向这个群体的改革举措吗？对目前医务人员工作超负荷、同工不同酬等问题，是否有针对性的解决举措？医务人员们又是什么态度？  (2015-09-18 18:18:22.0)

    [孙喜琢]：       这次改革在深圳市的公立医院人事制度改革大的良好的环境下，才得已很好的推进，深圳市是6月30日就取消事业编，现在正在制定配套措施，也就是去行政化。本次罗湖区公立医院改革的一项重要举措是建立了理事会领导下的院长负责制，解决了管办不分的问题，集团院长由理事会任命，集团院长任命集团副院长和各个医疗机构的院长、副院长以及中心主任。我们本次改革除了要让患者受益，也要让员工受益，一定是双赢，或者多赢，我们的改革才能很好的推进。如果患者满意了，我们职工积极性不能得到发挥，我们员工待遇不能上去的话，我想我们的医改也不会成功。所以我们按照深圳市整体的公立医院人事制度改革的要求，加上现在是一个新的体制机制，我们现在正在推进集团内部的人事制度改革，群众的满意度是重要的考核指标。虽然集团才成立一个月，还不会看到明显的改革效果，我想通过我们的稳步推进效果会很快显现。原来我们全科医生工作量比较轻，有的医生每天只看五个病人，而罗湖医院有一个很著名的专家，他每天要看120个病人，最长一天看到第二天凌晨2点，他的负荷很重。为什么？因为我们的病人都挤到大医院。现在我们把一些专家尤其是中医和一些内科非手术科室的医生派到社康中心去，居民在家门口就可以解决一些常见病、多见病的咨询和治疗问题，加上信息化的推进，共同打造一个急满分治比较好的局面，大医院的医生重点还是教学、研究，解决一些疑难病和急危重症。社区医生的工作量会不断增加，大医院的病人会越来越少，医生真正有自己的时间去研究疑难重症问题和提高自己的技术水平。因为医生是要终身学习的，不能天天只在医院工作，要到国外一些发达国家学习比较新的理念和医疗技术。集团成立初期，虽然还不会明显的看到效果，但我相信在这种新的体制机制下，一定能够达到我们起初设计的医疗改革的目标，让居民少生病、少住院、看好病、少负担。  (2015-09-18 18:39:51.0)

    [主持人]：     除了上述谈到的举措，此次罗湖开展公立医院改革还有哪些创新性做法？  (2015-09-18 18:40:13.0)

    [孙喜琢]：       除了我们现在要加强社区卫生建设、探索医疗保险签约打包付费以及成立医院集团，我们还将加强信息化建设，比如说网络药师平台、远程诊断平台，以远程诊断平台为例，罗湖医院集团只有一个放射科，除了现在罗湖医院有放射科医生以外，其他医院都不设立放射科医生的岗位，这些医生都集中到罗湖医院工作，除此之外，这个平台上还有美国、广州、北京的放射科医生，甚至新疆的放射科专家，都在线为罗湖区老百姓服务。集团还有两部可以移动照相的体检车，穿越到大街小巷，通过无线网络直接将拍好的片子传到远程诊断平台，患者还没有离开，报告就已经出来了，这套系统的建立和平台的运营，我们在国内还是首创。我相信随着医疗信息化的进一步推进，我们老百姓将明显感觉到看病越来越方便，比如说原来看病带银行卡、带现金，现在集团内部医院已经在测试微信和支付宝支付，并积极推进多卡兼容平台的建立，这样看病就不需要带现金了。现在有很多社会医疗机构和偏远地区的医疗机构在申请加入医院集团，我们也在积极研究怎样使我们公立医院改革的这种很好的顶层设计和改革成果惠及到更多医疗机构和百姓。这里提一下英德镇，它是一个很偏远的地方，医疗条件很差，它的放射远程诊断现在由我们承担，也就是说英德镇县医院不需要放射科的医生，尤其是晚上，医生不知道下一步需不需要开刀，只需要放射技师拍一个片子传到远程诊断平台，我们平台上的专家就可以实时的提供诊断，这套系统都是按照我们的思路开发的。其他的，比如我们成立了一个精准医学研究院，这是我国首个由政府颁发牌照的民办非企业，这个研究院主要做什么？它主要是做基因检测，也就是癌症的免疫细胞治疗，研究院于6月9日拿到牌照以后，正在积极有序开展工作。现在有很多人可以找到一个机构做基因检测，那么检测来的基因，它有什么意义，和现有疾病有什么关系，或者和未来的患病率有什么关系，需要医生给他提出咨询、诊断或者健康干预，检测基因一个工厂就可以了，但是对于基因解读和健康管理，没有医生是不行的，居民可以在任何地方进行基因检测，到我们这儿做什么呢，我们为居民提供咨询。除精准医学研究院，我们还成立了中国首家精准医学门诊和精准医学病房，今年我们又在市发改委申请了深圳市的基因检测公共服务平台，专家们对我们的评价非常好，这个平台做成以后，我们将通过这个平台实现患者、基因检测企业、科研单位的结合，为患者提供优质的医疗健康服务，并实现深圳市健康产业的升级。我们把基因和细胞结合起来，那么深圳在这方面完全可以走在中国和世界前列，因为我们有太多的人才和资源，未来我们罗湖医院集团在区委区政府支持下，还将继续稳步推进该项特色建设。研究院成立以后举办的第一个国际会议就是罕见病——结节性硬化症会议和义诊，结节性硬化症是基因突变造成，这样的患儿从出生就能预测出10岁一定得肿瘤，12岁肺部肿瘤，国外称这是上帝施了魔咒的疾病，孩子和家长都非常痛苦。这种疾病常常容易误诊，所以我们承接了这样的国际会议，这种疾病治疗方法的发明者——一位外国专家也亲自到场给几百个患病儿童现场义诊，这些人依赖于他的方法能够长期存活，不得肿瘤。除此之外，我们将这些孩子们的样本采集起来，建立了世界上最大的标本库，标本库建立后，我们将集中全世界这种疾病的相关科学家和研究人员共同做研究，希望能攻克这种疾病，如果攻克了，我们中国十几万这样的儿童就得救了。我觉得在深圳市良好的发展氛围下，罗湖医院集团还将做更多有益于提升居民健康水平的工作。  (2015-09-18 19:25:49.0)

    [主持人]：       刚才孙院长为大家全面介绍了罗湖公立医院改革的情况，我们都非常期盼改革能够给我们广大市民带来实实在在的好处。那么接下来，罗湖是否还有计划开展哪些重点改革项目，值得广大网友期待的？  (2015-09-18 19:25:57.0)

    [李小宁]：       刚才我们一直在认真的听孙院长介绍公立医院改革的整个蓝图和设计，确确实实，包括我们听过多遍，也一起研究讨论过多次，但是每一次听到都心潮澎湃，都为未来的医疗卫生的发展，尤其辖区居民能够从中获得的实惠感到振奋，能够看到希望。刚才孙院子娓娓道来，如数家珍，说明孙院长对这个方案烂熟于心，而且胸有成竹，孙院长是内科的专家，更是医院管理的行家，是全国百名优秀院长，也是享受国务院津贴的专家，是罗湖区委区政府聘过来的专家型的领导。孙院长到之后，在区委区政府领导下，在区卫计局推动之下，迅速的推动公立医院改革工作。今年启动以来，已经收到了很多明显的成效，包括居民和患者对整个罗湖医疗卫生水平的满意度，都在不断提升，尤其刚才讲到整个医改的几个方面，重点非常突出。整个解决的措施和思路也是非常清晰，首先是我们做强做实社康中心，建立分级诊疗体系，能够在社区实现首诊，大病重病才到大医院，这就是解决看病难的问题。  (2015-09-18 19:34:07.0)

    [李小宁]：       第二个方面，通过医保社保这一块打包付费，这个是在干什么，是切断医患之间的利益联系，让过去可能大家常说的医疗追求的大处方变为追求高质量，这是解决看病贵的问题。第三，我们建立医院集团，实现医疗资源的优化配置，这是解决过去医院跟医院之间资源配置不均衡，运行效率不高，这方面的问题。通过建立现代医院制度，来提高全体医疗职工，工作人员的积极性，就是为了解决每次改革当中，所有的医院工作人员都是参与者，都是其中的直接利益相关者，解决咱们医疗干部职工这一块的积极性，主动性，有些不高的问题，可以通过这个解决。最后整个信息化的建设，这一块的配套，就是解决过去医院跟医院之间结果不互认，患者这种医疗数据信息碎片化的问题，今后都可以对辖区居民进行终身的这么一种医疗服务和数据和信息的管理。这样的话，整个家庭医生这么一种概念和构想就呼之欲出了。每一次听到医疗体制改革的方案，让我们对未来充满了希望，充满了期待，而且正在扎实的推进当中。刚才主持人问到，除了刚才所介绍的公立医院改革，物业管理改革、行政执法改革、社会组织改革之外，罗湖还有哪些重要的一些改革，我想今年年初的时候，区委区政府确定的五项重点改革，现在我们又已经增加了两项，一项就是叫做城市更新审批管理权限下放的改革试点，这是市委市政府赋予罗湖的一个改革任务。它主要的内容就是将原来由市规划国土委和市住建局行使的关于城市更新里面一系列的审批管理的权限下放到罗湖区执行，试点期两年，罗湖封闭运行，只在罗湖进行这么一个改革。这么一个改革它的重大意义在于什么，回到最开始介绍的，罗湖现在土地资源枯竭，产业空间不足，基础设施落后，交通拥堵等等这一系列问题，怎么破解。就是要通过城市更新来实现整个罗湖的凤凰涅槃，实现罗湖老城区焕发新容颜。城市更新推进当中，由于涉及面广，利益关系复杂，各种法律关系也很复杂，这种情况下，审批管理的流程特别长，现在把这个审批管理权限下放到区里行使，就把责权利各方面统一，而且直接在机构上进行了扁平化。在这个机制上实现了这么一种便捷化，就能够达到城市更新审批管理提速提效，公开透明。同时也能够达到通过城市更新来推动罗湖的产业升级，基础设施的完善，交通路网的提升，甚至于是整个人口结构的优化等等，就实现整个城区全面的提升。这一项改革现在是作为我们区里的一个重点改革，正在全力推进。今天上午我们罗湖区刚刚进行了罗湖区城市更新局挂牌仪式，今后涉及到城市更新审批管理的相关的一些业务，主要就由新的职能部门办理，在原来城建局基础之上，进行扩容和补充职能，增加职能之后，形成的这么一个新的部门。这个是一项重点的改革。另外一项，质量党建探索，我们知道习近平总书记提出的四个全面，作为党的治国理政总的纲领，市委六次党代会提出深圳市发展目标也是要勇当四个全面的排头兵，努力建成现代化国际化创新型城市，都是以四个全面作为纲领和目标。四个全面里面，全面建成小康社会是目标，全面深化改革是动力，全面推进依法治国是保障，全面从严治党是核心和引领，它的重要意义非常清晰，问题是如何推进全面从严治党，我们作为基层的党委政府，在这一块也是在力争做出探索，重点在两个方面。一个就是解决好目前党内政治生活不规范的问题，现在大家都知道，要过组织生活，要有三会一课，究竟怎么做，不是很清楚，我们要明确各级党建的责任清单，以及操作指引，把这一块真正的落到实处。比如最近开展的三严三实的专题教育活动，就不能仅仅是一个活动的形式，而是要变成实实在在的内容。第二个方面，要把党建和业务工作结合起来，不能把党建和业务工作分成了两张皮，真真正正要让我们共产党员在各行各业成为先锋模范，让各级党组织成为战斗堡垒，这是质量党建探索的目的。今年罗湖的重点改革就有这么七项重点改革，除此之外，我们还着重培育发现挖掘提升一些微改革，微创新的项目。比如说我们全区各个部门各个街道，各个单位他们在各自工作当中，针对存在的问题提出改进的措施，哪怕这个措施可能很小，还谈不上一个重大改革项目的意义，但是我们把它发现出来，建立区里一个改革项目库，到目前为止今年区里各个单位各个街道承包的微改革的项目库达到160个项目左右，通过这些微改革和微创新，我们从中发现它制度创新的意义，去拓展它改革创新的这么一种内涵和外延，在这个里面，我们就可以找到我们下一步改革的一些重点的方向，重点的一些思路和举措。所以说我们也是把微改革、微创新和区里的重点改革，形成一个相互配合，共同推进的局面。主要是这些情况。  (2015-09-18 19:34:25.0)

※[主持人]： 罗湖区为了真正将改革落到实处，真的是做了非常多的努力和探索。虽然改革的效果要等待社会来检验，但我相信只要罗湖区政府能一直这样将市民的需求放在首位，那么罗湖区的未来一定会越来越好。  (2015-09-18 19:35:11.0)

    [李小宁]：       像主持人说的，已经是9月份，在年底我们会对今年的各项改革项目进行这种社会公开的质量和效果的评估，会邀请人大代表、政协委员，企业和群众代表，以及媒体代表，组成第三方评估的团队，对区里今年开展的各个改革项目，尤其是包括我们群众特别关心的公立医院改革的项目，来进行这么一个质量和效果的评估，真正做到取得实实在在的成效。  (2015-09-18 19:35:57.0)

    [主持人]：       相信广大网友真正了解了罗湖区的改革之后，一定也对我们改革充满信心。好了，本期访谈就到此结束，感谢各位的收看，我们下期再见。  (2015-09-18 19:36:07.0)