其实，这种暴雨过后的内涝积水中有大量致病微生物，如细菌、病毒和真菌等。一不当心可能就“中招”了，脚气、皮炎和外伤感染等容易找上门！蹚一次水，对于一些特殊人群来说会带来更大的健康风险，甚至有可能就是一次致命的“冒险”。

　　这类人群切勿蹚水

　　糖尿病患者在雨天蹚水是非常危险的行为。

　　因为糖尿病患者的皮肤更容易发生感染，且感染后更容易扩散，哪怕是足部一个微小的皮肤伤口，都可能因感染诱发糖尿病足，形成难以愈合的溃疡。若护理不当或治疗不及时，就可能导致肢体坏疽，严重时还会面临截肢的风险。

　　糖友蹚水前后该怎么保护自己？

　　糖尿病患者切记要避免蹚水，如确有必要或不慎蹚水后，要注意以下方面，保护好自己。

　　1.蹚水外出尽量穿胶鞋。

　　暴雨后地上的积水中有许多致病微生物，长时间浸泡在污浊的水中，可能会患上一些疾病，如脚气（足癣）、浸渍性皮炎、皮肤外伤感染等。建议外出尽量穿上胶鞋，避免与积水直接接触。

　　2.蹚水后立即清洗皮肤。

　　蹚水后脚部要用清水彻底冲洗并晾干，保持皮肤和鞋子干爽。

　　3.关注皮肤是否有破损。

　　糖尿病患者需仔细检查双足，特别是足趾间，如发现皮肤破损，不要擅自用药，请尽快就医。

　　得了糖尿病足，日常如何用药？

　　糖尿病足的用药一般从血糖控制和抗感染治疗两方面入手。

　　1.控制血糖。血糖的严格控制是治疗糖尿病足的基础，强化血糖控制治疗可延缓糖尿病患者的发病并减缓糖尿病并发症，如糖尿病足的进展。

　　2.口服抗感染药物。糖尿病足的感染主要表现为炎症溃疡或脓肿，会导致伤口难以愈合，溃疡创面复杂的微生物环境也加大了治疗难度。因此，在糖尿病足溃疡感染中使用抗生素对于治疗至关重要。当患者出现感染时，应先经验性抗生素治疗，再根据创面细菌培养结果选择性用药。

　　对于轻度的感染，主要选择抗需氧革兰阳性菌的药物，如一代头孢中的头孢拉定、头孢羟氨苄等；

　　对于中重度的感染，需要选择抗需氧革兰阳性菌和阴性菌的药物，如青霉素类（氨苄西林、阿莫西林、羧苄西林等）或头孢类（头孢呋辛酯、头孢克肟等）；另外，抗厌氧菌抗菌药物以甲硝唑、左氧氟沙星等为代表。

　　一般建议轻度感染者抗菌药物治疗疗程≤２周，大部分中重度感染者抗菌药物疗程≤４周，具体需在医生指导下应用。

　　3.外用敷料与中药外敷

　　①外用敷料。将含有药效成分的敷料外敷在创面，可以消炎抗菌，从而使创面更快愈合。伤口敷料除了覆盖伤口外，还可与伤口环境相互作用，以促进愈合。

　　②水凝胶敷料。能吸收伤口渗出液，控制住体液流失，保持创面湿润，减少炎症。其优点在于有效增加肉芽组织愈合后厚度，促进血管、毛囊和高度定向胶原纤维网络的形成。

　　③天然生物材料敷料。包括海藻酸盐、胶原蛋白、透明质酸、壳聚糖和弹性蛋白等。它们具有较低的免疫原性反应和毒性，并且具备良好的生物降解特性。

　　④中药外敷。中药外敷是将药膏敷在创面，可以消炎抗菌，促使创面更快愈合。复方足疡平、油调膏、黄金万红膏、木耳散、紫朱软膏、九华膏等均在治疗糖尿病足方面取得较好疗效。

　　总之，糖尿病患者在雨天蹚水后需要特别关注脚部的护理和保养。通过及时检查、清洁、干燥和关注异常症状，这样就可以减少脚部感染和其他并发症的风险。

　　参考文献：

　　1.人卫健康微信公众号,洪汛期的健康提示！这篇内容帮您划重点！

　　2.健康广东微信公众号,下雨天与拖鞋更配？雨后蹚水不是儿戏！建议不要这么做→

　　3.彭小春,杨国铭,朱强.糖尿病健康教育实用指南[M].武汉:湖北科学技术出版社,2012.

　　4.薛耀明,邹梦晨.中国糖尿病足防治指南(2019版)解读[J].中华糖尿病杂志,2019,11(2):4.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2019.02.003.

　　5.米雪，刘庆阳．糖尿病足溃疡中西医治疗进展[J/OL]．实用中医内科杂志.https://kns.cnki.net/kcms/detail//21.1187.R.20230227.1533.014.html