便秘的“痛”，只有经历过的人才懂。便秘起来，真的像生孩子一样难受！（不要问我为什么知道）

　　网络上各种“网红排毒茶”“排便小秘招”，令便秘人眼花缭乱，具体使用效果也是千差万别，不知道该信谁的好。甚至网上有因为滥用泻药导致出现结肠黑变病变的报道，简直“哈人！”。所以啊，乱用药不可取。那么便秘到底应该怎么办，咱们今天就来好好聊聊这个话题。

　　多久没排便就算便秘？便秘应该怎么办？

　　便秘是指一段时间内排便次数减少（每周少于3次），粪便干结、量少，排便费力。

　　假如病程超过6个月，则为慢性便秘，主要表现为：

　　·大便量少、质硬，排出困难

　　·排便时间长（30分钟以上），或每日排便多次， 但排出困难

　　·粪便硬如羊粪状，伴腹胀、食欲减退

　　·在不使用泻药的情况下，7天内自发性排便不超过2次或长期无便意

　　大多数人的便秘都是由于肠道出现功能问题引起的，这种情况通常称为功能性便秘。但也有一部分人是因为身体器官出现器质性病变引起的。因此，治疗便秘首先是要明确病因，再进行治疗。

　　如果是器质性疾病导致的便秘，则需要及时就医，根除病因，单单只靠吃通便药则治标不治本，甚至出现时好时坏的情况。在排除了器质性疾病之外，功能性老便秘的对策主要有以下几种：

　　1.生活饮食习惯的改善

　　很多人便秘，跟饮食中缺少膳食纤维、缺乏运动、排便习惯有关系，所以解决便秘问题就离不开生活饮食、排便习惯的改善。

　　建议每天至少补充20～35克的膳食纤维，具体可多吃杂粮、豆类、蔬菜、水果等；要喝足够多的水，一般每天不少于1.5升；平时有坐着排便习惯的，可以加一个小脚凳，模拟蹲便的场景，因为一般情况下蹲便更有利于顺畅排便；养成运动和定期排便的习惯，也有助于改善便秘。

　　2.排除药物性便秘

　　有些药物也会导致便秘，如抗胆碱能药物、阿片类镇痛药、钙拮抗剂、三环类抗抑郁药、抗组胺药、解痉药、含碳酸钙或氢氧化铝的抗酸剂、铋剂、铁剂、利尿剂、抗惊厥药等。

　　如果是这些药物的原因，则可以在医生的指导下换药或者停药，便秘就能得到改善。

　　3.合理的药物治疗

　　如果以上办法都不能完全改善便秘，就需要在医生的指导下选择治疗便秘的药物。

　　①容积性泻药如聚卡波非钙、欧车前等，它们可以通过增加粪便容积和水分来帮助粪便成型，帮助患者建立良好的排便习惯；

　　②渗透性泻药如乳果糖、聚乙二醇等，通过在肠道内形成高渗，从而吸收水分，刺激肠蠕动，这类药通常安全性高；

　　③刺激性泻药如蒽醌类药物、比沙可啶等，通过作用于肠神经系统来刺激肠道蠕动，但是副作用较大，可能引起结肠黑变病，属于处方药；

　　④促动力药物如普芦卡必利、莫沙必利等，通过促进肠道蠕动来缓解便秘；

　　⑤促分泌药物如利那洛肽，可通过促进肠液分泌进而促进排便。

　　如果使用药物治疗，一方面需要关注药物的安全性和有效性，另一方面要定期进行评估，如果药物无效要及时请医生调整。

　　便秘虽然不是什么恶性疾病，但是会影响我们的生活质量，尤其是对于慢性便秘的患者。想要改善便秘，还是要采取合理的专业方法，不要轻信某些网红疗法哦。

　　参考文献：

　　1.中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,功能性胃肠病协作组.中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)[J].中华消化杂志,2019,39(9):577-598.

　　2.中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组.中国慢性便秘诊治指南(2013,武汉)[J].中华消化杂志,2013,33(5):291-297.

　　3.中华医学会老年医学分会,中华老年医学杂志编辑委员会.老年人慢性便秘的评估与处理专家共识[J].中华老年医学杂志.2017,36(4):371-381.