“十四五”时期，是国家全面深化卫生健康事业改革、着力推进粤港澳大湾区和中国特色社会主义先行示范区建设的关键时期，也是优化我区卫生健康事业供给侧结构性改革和居民健康需求适应性改革的关键时期。为进一步明确我区“十四五”时期卫生健康事业发展目标、主要任务和保障措施，创新医疗服务体系，促进我区卫生健康事业与国民经济和社会和谐发展，根据《深圳建设中国特色社会主义先行示范区综合改革试点实施方案（2020—2025年）》《深圳市卫生健康事业发展“十四五”规划》和《深圳市罗湖区国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要》，结合我区卫生健康工作实际，制定本规划。

　　第一章 规划总则

　　一、指导思想

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想和全国卫生与健康大会精神为指导，坚持以人民为中心的发展思想，把人民健康放在优先发展的战略地位。要聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，加快实施健康罗湖行动，完善健康促进制度，创新社会动员机制，健全健康教育制度，从源头上预防和控制重大疾病，实现从以治病为中心转向以健康为中心。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。总结疫情防控经验和教训，完善平战结合的疫情防控制度，促进健康和经济协调发展。

　　二、基本原则

　　（一）以健康为中心

　　以健康需求为导向，深入开展全民健康教育和健康促进活动，覆盖全生命周期健康管理，全面维护和促进居民健康。

　　（二）以基层为重点

　　继续做强做大社康中心，做实做细家庭医生签约服务，做好居民健康和费用的守门人。

　　（三）以改革创新为动力

　　把握双区建设重要机遇，敢闯敢试，在建立现代医院管理制度、完善紧密型医联体建设、构建优质高效的整合型医疗卫生服务模式及以健康为导向的医保制度改革上努力探索。

　　（四）预防为主，防治结合

　　坚定不移贯彻预防为主的方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，建立稳定的公共卫生事业投入机制，加大疾病预防控制体系改革力度。 

　　（五）中西医并重

　　充分发挥中医在“治未病”中的主导作用,在重大疾病中的协同作用，在疾病康复中的核心作用，慢性病诊疗和康复领域的作用，与西医诊疗相辅相成。

　　（六）共建共治共享

　　围绕普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、营造健康环境，联合多部门积极实施重点领域健康行动计划，实现共建共治共享。

　　（七）把健康融入所有政策

　　树立“大卫生、大健康”理念，把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康理念融入各项政策及其制定过程，建立政府主导、部门合作、全社会参与的全民健康素养促进长效机制和工作体系，全面提高辖区居民健康素养水平。

　　三、发展目标

　　——居民更健康。到2025年，全民健康素养水平力争提高至50%，人均预期寿命在2020年基础上提高1岁。主要癌症早期检测率达到60%，恶性肿瘤五年生存率提高到50%。高血压规范管理率、糖尿病规范管理率提高至65%，儿童青少年总体近视率每年降低1个百分点。65- 74岁老年人失能发生率下降至15%。

　　——服务更优质。全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型优质医疗卫生服务体系。推进中医药综合改革示范区建设。推进互联网医院建设。

　　——费用更加可负担。到2025年，“医防融合”“医教融合”“医养融合”等改革举措进一步发挥战斗力。对居民进行全生命周期健康管理，预防为主，防治结合，用有限的医疗卫生资源获得最好的健康收益，切实减轻医保费用和个人自费压力。

　　卫生健康事业发展“十四五”规划指标体系

　　第二章 规划背景

　　一、发展现状

　　“十三五”以来，我区坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，以维护和增进人民群众健康为宗旨，贯彻新时代卫生与健康工作方针，持续深化医药卫生体制改革，创造了国家医改典型“罗湖模式”。罗湖医改体现了健康中国战略的总体要求，推动了卫生健康事业发展方式从“ 以医院为重点”向“ 以基层为重点”转变，从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，探索了医疗卫生服务体系的资源结构优化升级、发展方向转型升级，努力让辖区居民少生病、少住院、少负担、看好病，为打造健康粤港澳大湾区和建设社会主义先行示范区打下坚实基础。

　　（一）罗湖医改成效显著

　　率先组建紧密型医联体。整合区属5家医院和23家社康中心，成立统一法人的罗湖医院集团。实行理事会领导下的集团院长负责制。区卫生健康局将人财物等权力下放至集团，从直接的全面管理转变为专注行业监管。合并集团内资源“同类项”，成立影像诊断等六个资源共享中心，实现医疗资源互通、检验检查结果互认。成立社康管理、人力资源等六个管理中心，对各单位的行政后勤事项进行统一管理，降低成本。重新明确集团内各机构的功能，理顺医院和社康的关系，进一步强化医院－社康一体化建设，构建整合型医疗卫生服务体系，为辖区居民提供院前预防、院中诊疗、院后康复的全程医疗健康服务，形成服务、管理、责任、利益共同体。

　　率先探索以健康为导向的医保改革。“总额管理，结余留用”的医保基金管理方式改革，用经济杠杆倒逼集团注重居民的疾病筛查和预防保健，真正把居民的健康管好，才能实现医保结余，推动医保从“保疾病”向“保健康”转变，促进医院集团从“治病挣钱”向“防病省钱”转变。只有居民越健康，集团才能越受益，形成医患诉求一致的利益共同体。

　　分级诊疗水到渠成。“十三五”期间，罗湖区社康机构增加   至58家（含2家按社康机构运营管理的医务室），较“十二五”期末增加10家。其中罗湖医院集团社康机构从23家增加到31家，平均业务用房从495平方米增加至943.98平方米。社康中心执业医生数746人，执业护士数509人，分别较“十二五”期末增加141.42%和118.45%，每万常住人口全科医生数为4.63人，累计组建了326个家庭医生团队，重点人群签约率达71. 49%。

　　社康中心基本诊疗量由2014年173万人次增加至2019年348万人次，占集团诊疗量的比例从16.30%上升至62.7%，平均增长率为22.3%。其中集团办社康中心基本诊疗量由2014年53万人次增加至2019年199万人次，平均增长率34. 22%；集团所属医院诊疗量呈缓慢下降趋势，平均增长率为- 0.3%。集团办社康中心基本诊疗量占集团总诊疗量比值由2014年的21. 01%上升至2019年49%。分级诊疗水到渠成。2016、2017年医院集团社康中心服务居民满意度连续两年保持全市第一（2017年后深圳市未再进行此项第三方调查工作）。

　　罗湖医改获广泛认可。“强基层、促健康”的罗湖医改得到国务院主要领导充分肯定，入选国家深化医改重大典型经验。

　　2017年9月全国医联体现场推进会在深圳召开，罗湖医改走向全国。2018年12月世界卫生组织通报发文称罗湖医改为解决世界医改难题贡献了中国方案和智慧，罗湖医改走向国际。2019年7月，罗湖区卫生健康局荣获“广东省人民满意的公务员集体”称号。2019年9月，罗湖医改作为广东省唯一基层医改案例入选新中国成立70周年国庆献礼片《为了人民健康》。

　　（二）公共卫生服务能力全面加强

　　居民健康水平持续提升。“十三五”期间，罗湖区居民人均预期寿命提高至81.7岁，孕产妇死亡率降至7.81/10万，5岁以下儿童死亡率降至1.09‰。婴儿死亡率由“十二五”期末的1.42‰下降至1.3‰，人工流产率由8. 24%下降至6.91%。居民健康素养水平由“十二五”期末的10.2%上升至41.59%，排全市第二。

　　传染病防控工作扎实推进。传染病防控关口前移，第四轮全国艾滋病综合防治示范区创建效果显著，罗湖区艾滋病疫情连续五年呈下降趋势。监测能力不断提高，社康中心上报传染病数从2015年的393例上升至2019年的18869例。

　　开展全社会、全人群、全生命周期健康管理。“十三五”期末，罗湖区每千常住人口公共卫生人员数为1.04人（《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》要求为0.83人），其中公卫医师数 262人，较“十二五”期末增加了136人。践行医防、医教、医养三个融合，坚持预防为主，实施综合防控。整合罗湖医院集团和区疾控中心资源，建立“资源共用、责任共担、利益共享”长效机制，彻底促使基本医疗和公卫服务从“撕裂”走向“融合”，共同实施“健康罗湖”行动计划，坚持政府、社会、家庭和个人共同参与，将健康融入所有政策，为居民提供全生命周期的健康服务。

　　扎实推进爱国卫生运动。冬春季灭鼠灭蚊、清洁深圳月活动常态化，开展以孳生地清理为主要内容的病媒生物防制活动，降低病媒生物传染病发生流行风险。落实医疗系统厕所整治和垃圾分类工作，对设施陈旧、装修简陋、功能缺失的厕所进行提升改造，各医疗卫生机构自评已达到85分以上，助力深圳市2018年通过了国家卫生城市复审。

　　（三）医疗服务能力逐步提升

　　卫生资源总量稳步增长。“十三五”期间，全区内共有医疗卫生机构456家，较“十二五”期间新增40家机构， 医院实际开放床位数5831张。全区卫生技术人员共计14111人，其中执业（助理）医师6026人，注册护士5983人，较“十二五”期末分别增长17.18%、11.70%、14.38%，基层卫技人员总数达1363人。每千人口床位数为5.63张，每千人口执业（助理） 医师数为4.31人，每千人口注册护士数为5.66人，全市十区排名分别为第三、第二、第一。集团员工从2583名增加至4757名，硕士学历从218名增加至607名，博士学历人员由19名增加至111名。

　　卫生资源结构进一步优化。“十三五”期间，区中医院莲塘新院完成建设并成功开业，现有占地面积24900平方米，建筑面积73000平方米，是旧院的12倍。全院员工数达1051人，执业（助理） 医师360人，注册护士426人，分别增加42人、243人。并且与上海中医药大学建立合作关系，开设了30个专科门诊，有效缓解了中医资源紧缺、中西医发展不均衡的状况。“十三五”期末，民营医疗卫生机构占全区医疗机构总数的90%以上，覆盖高端体检、医学整形美容、口腔正畸等现代医疗服务业，形成了多元化办医格局。

　　医疗技术水平逐步提升。“十三五”期间， 区人民医院成功通过三甲评审，其医学检验中心获华南地区排名第十名，深圳市 排名第一。新冠疫情防控期间，核酸检测量达130余万例次，检测量占广东省公立医院第一。区妇保院挂牌成为市三级妇幼保健院，国家级母婴友好医院。区中医院启动三甲创建工作，其老年病科获批市中医临床重点专科项目， 区中医院康复科、骨伤科、针灸推拿科及区人民医院中医肺病科获批市中医特色专科项目。“三名工程”共引进7个高层次医学团队，其中院士团队4个，国际合作团队1个。2019年全国三级综合医院绩效考核评价位列全市第6名，区级第3名。集团各医院专科实力不断增强，三四级手术病例从2014年的2980例提高到2019年的1. 47万例，增长393%。

　　医学科教研能力显著提高。“十三五”期间，加大力度引进专职科研人员，招收在站博士后53人。获批31项国家自然科学基金，包括重点项目1个，优青项目1个，粤港澳合作项目1个，均为罗湖区首次获得。获批两项科技部重点研发计划。获批深圳市基因检测临床应用公共服务平台，获批深圳市重点实验室，在研科研经费过千万。2017年和2018年连续两年学术影响力区级医院排名第1。引进“三名工程”团队7个，其中院士团队4个，国际合作团队1个。获批住院医师规范化培训基地协同单位，面积约2000㎡，涵盖内、外、妇、儿、中医、全科、护理等多学科培训需要，并建有OSCE考站。

　　医学重点学科实现突破。“十三五”期间，成功立项省中医重点专科项目2个、市科创委科技计划资助项目（重点实验室）1个，省级重点专科及市级重点实验室均实现零的突破，成功立项市级临床重点专科（含中医类）项目4个，较“十二五”增加 3个，其中，2020年罗湖区人民医院成功立项市临床重点专科项目3个，全市区属医院立项数量排名第一。截至2020年，全区现共有各级各类医学重点学科29个，其中省“十三五”中医重点专科2个（含市中医特色专科1个）、市科创委科技计划资助项目1个、市临床重点专科3个、市中医临床重点专科1个、市中医特色专科4个、区级重点学科19个。

　　（四）卫生应急工作稳步开展

　　卫生应急体系与能力建设不断提高。突发公共卫生事件应急管理体制不断健全。建立区重大疾病防治联席会议制度和联防联控工作机制，设立区突发公共卫生事件应急办，制定区突发公共卫生事件应急预案，明确区突发公共卫生事件应急指挥体系、组织架构、部门工作职责，规范突发公共卫生事件应急处置流程，及时、妥善处置突发公共卫生事件。

　　公共卫生网络体系建设不断完善。建立以区疾控中心为核心、以慢性病及精神卫生防治为延伸、以基层社康中心为网底的公共卫生网络体系。以罗湖医改为契机，做大做强社康中心，有效整合了医疗机构与公卫机构资源，建立疾控公卫医师驻点社康中心工作模式，夯实基层防控网络，极大提升社康中心公共卫生技术能力。

　　突发事件医疗卫生救援体系不断健全。“十三五”期间，有效处置了新冠疫情、甲流、人感染禽流感、登革热等突发公共卫生事件，有效应对2018年18起、2019年19起突发事件伤员医疗卫生救援，在新冠疫情中，我区以罗湖医院集团为载体下好“全区一盘棋”，以“线上互联网医院、线下实体医疗机构”两种服务织牢“抗疫救治网”，以“社康中心、社区工作站、派出所”三位一体织密“抗疫预防网”，以“医防、医养、医教、医企”四个融合织紧“抗疫联动网”，实现抗疫“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”五个目标。

　　（五）卫生信息化建设逐步完善

　　稳步推进信息化建设，推动了辖区计免、妇保、儿保、居民 电子档案、家庭医生签约服务等系统信息共享。建立集团版HIS、EMR、PACS、LIS配套系统，基本满足紧密型医联体的需求。开发并申报包括健康罗湖移动信息平台，双向转诊平台，放射影像远程会诊平台等在内的17项信息系统著作权。建立了居民健康信息数据库，精简家庭医生签约流程。建立社区智慧药房，有效缩短了患者取药排队等候时间。

　　二、存在的主要问题

　　医疗资源配置结构性问题较为突出。全区全科医生数量、服务能力与居民不断增长的健康需求之间仍存在差距。全科医生队伍较年轻，缺乏疾病诊疗经验、健康管理经验。区属公立医院中高级职称人员仅占12.33%，硕士以上学历占16.37%，高职称高学历高水平卫生技术人员比较缺乏，人才队伍结构不合理。现有三级医院的发展机制不够契合，差异化特色不够明显，缺乏与“在基层看好病”、病有“ 良医”的发展目标相适应的高水平医院。

　　整合型医疗服务体系协同机制不够顺畅。社康机构与医院、公共卫生机构之间信息协同不足，社康机构业务、考核工作仍需转换不同信息系统，手工填报大量资料，居民健康信息碎片化，无法实现有效维护和运用。信息化发展制约了医院集团各方面的工作和协同效率。部分管理者对“重预防、保健康”的重要性认识不够深刻。

　　健康管理与居民自我管理之间互动性较差。家庭医生签约制虽全面铺开，但存在医疗机构和医务人员主动、居民被动情形，缺乏正向激励居民主动签约机制。健康管理效果显现无法一蹴而就，老百姓获得感还需增强，还需完善有效提升群众获得感的思维、项目与行动。

　　公共卫生资源配置与以健康为中心的发展要求不相适应。疾控中心存在业务用房面积严重不达标、仪器设备老化陈旧、专业技术人员数量不达标、人员结构不合理、人才引进困难等问题。全区公共卫生医师为262名，人均占有量较低。公共卫生专业机构与社康整合机制不顺畅，公卫医生的分层管理、分类管理目前仍是空白，公共卫生人员的职能定位不清晰，难以在以健康为中心的疾病预防格局中发挥中坚力量。

　　精神卫生防治体系不够完善。精神专科医师和基层专职从事严重精神障碍患者管理的工作人员数量仍然欠缺、基层心理专业人员匮乏、尚未建立群体心理筛查机制和各级心理服务机构逐级转诊机制，严重精神障碍患者多部门协同管理机制已建立，但患者信息流转仍不通畅，缺乏信息交换平台，部分患者处于流动性大状态。总体来看，尚不能满足严重精神障碍患者管理、心理干预及心理健康促进需求。

　　构建共建共享大健康工作格局需进一步深化。健康罗湖建设需要从顶层设计着手，推进“健康融入所有政策”，建设好大健康管理体制，跨部门、跨领域协调推动，提倡全民参与。 目前多部门联动机制未真正建立，全社会对健康概念及生命周期质量的理解还未完全转变，共建共享的“大健康”、“大预防”格局亟待进一步完善，健康的共建共治共享面临着深层次的破题压力。

　　三、面临的机遇与挑战

　　“双区”加持带来制度红利。《粤港澳大湾区发展规划纲要》、《中共中央  国务院关于支持深圳建设中国特色社会主义先行示范区的意见》与《深圳建设中国特色社会主义先行示范区综合改革试点实施方案（2020—2025年）》三个文件相继发布，明确提 出推动大湾区优质医疗卫生资源紧密合作，“构建国际一流的整合型优质医疗服务体系”和“以促进健康为导向的创新型医保制度”更是源于罗湖医改实践经验。先行先试的政策红利将助力罗湖区卫生与健康事业发展达到新高度。

　　新冠疫情使得建设卫生健康事业成为社会共识。在健康中国战略背景下，新冠疫情的发生不仅展现出公共卫生体系的重要性及其现存短板，更是给卫生健康事业建设提出更高要求，全社会将高度重视公共卫生体系的供给侧结构性改革以及预防型公共卫生防疫体系建设。

　　信息技术与科技创新赋能健康行业。互联网、区块链、云计算、大数据、AI技术、5G等为代表的新一代信息技术发展迅速，推动着数字经济与医疗健康产业深度融合，智能化医疗产品逐渐得到普及应用，智慧医院、智慧病房等互联网+医疗健康的新模式和新业态逐渐涌现。数字经济正在为医疗产业的变革和升级注入新动能，科技创新赋能健康行业已是大势所趋。

　　以健康为中心的罗湖医改成效先发优势明显。以健康为中心的整合型医疗服务体系是罗湖医改的核心，其发展方向与“大健康”“大卫生”的发展格局相一致，“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变的医改建设成效使得政府、医院、医生、患者目标诉求趋于一致，为罗湖区卫生与健康事业的跨越式发展奠定了坚实基础。

　　新发和再发传染病防控风险较大。随着粤港澳大湾区的加速建设，大湾区内外的人口流动更加快速，罗湖区的特大型都市聚集经济效应非常明显，输入性传染病防控风险不断加大，守好口岸、构建平战结合公共卫生体系建设是罗湖区面临的重要挑战。

　　第三章 主要任务及重点项目

　　我局对照“双区”文件及习近平总书记在深圳经济特区建立40周年庆祝大会上的讲话精神，对照国家、省、市区政策部署，对今后一段时期全区卫生健康工作进行了深入研究，初步形成了打造健康中国“罗湖样板”的规划图、路线图、施工图。

　　总体思路：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大精神，深入学习贯彻习近平总书记对广东重要讲话和对深圳重要批示指示精神，按照国家、省、市、区的部署要求，坚持以人民为中心的发展思想，坚持狠抓工作落实的基调，全面加强党的建设，以持续深化罗湖医改为引领，从“大卫生、大健康”角度出发，加快构建国际一流的整合型优质高效的医疗卫生服务体系，完善以健康为导向的医保制度改革创新，先行先试国际前沿医疗技术，扩大优质医疗资源供给，提升辖区医疗卫生服务能力。坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、加大公共卫生事业投入、探索疾病预防控制体系改革。认真总结疫情防控中的经验教训，用制度形式予以固化，加强基本医疗与公共卫生的工作交流和融合，完善重特大突发公共卫生事件应对工作机制，提升“平战结合”能力。进一步调动全区卫生健康人员积极性，推动卫生健康事业高质量发展，不断增强人民群众健康获得感，奋力谱写健康罗湖建设新篇章。

　　一、持续深化罗湖医改

　　（一）推进健康罗湖建设，多部门联动，全民共建共治共享

　　根据国家、省、市相关文件精神，结合罗湖实际，制定《健康罗湖2030行动纲要》。围绕普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业，积极实施重点领域健康行动计划，着力转变卫生与健康发展方式，深化医疗卫生领域供给侧结构性改革，构建以价值为导向的整合型医疗卫生服务体系，全方位、全周期维护和保障市民健康。

　　开展重点行动。深入实施健康深圳行动计划，重点开展健康素养促进、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康促进、健康环境促进、妇幼健康促进、中小学健康促进、职业健康保护、老年健康促进、心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病防治、传染病及地方病防控、健康湾区、中医药健康促进、智慧健康、食品药品安全、社区健康等20项行动。

　　健康细胞创建。组建健康城区行动推进委员会和健康社区行动推进委员会，推动健康社区、健康学校、健康企业等“健康细胞”创建活动；持续推进辖区无烟城市建设，创建无烟场所，各级党政机关建设成无烟机关，落实健康深圳、《深圳经济特区控制吸烟条例》建设要求，到2025年，全区健康社区建设比例达到50%，15岁以上人群吸烟率低于19%。

　　探索居民健康积分制。探索针对居民参与基本公共卫生服务、社区首诊和自我健康管理等行为进行积分，从政府对社康的财政补偿经费中划拨适当费用及结余留用的医保基金对积分予以奖励，形成居民健康积分管理制度，引导居民从“被动参与”转变为“主动参与”，形成全民共建共治共享的健康氛围和格局。

　　（二）推动现代医院管理制度建设

　　加强党建。深入开展学习宣传贯彻党的十九大精神、党的十九大报告、《中国共产党章程》等重要内容。构建党建工作考核制度，着力抓好基层党支部的党建工作，以党建促进业务工作的开展，以党建促进单位文化的提升。落实党的主体责任，强化组织领导，抓好班子、带好队伍；强化作风、行风建设，明确责任、履行责任。落实党的监督责任，规范领导干部权力运行制度，积极完善医院集团人、财、物一体化管理模式，在制度和流程设计上堵塞、减少、杜绝腐败发生。重点查设备、药品、高值耗材、检验试剂、小额工程等5个方面的党风廉政建设风险点。

　　健全罗湖医院集团外部治理和内部管理制度。努力推动区各部门认同并落实罗湖医改的管办分开，即区卫生健康局履行全面行业监管，罗湖医院集团履行自主经营权。区委、区政府将罗湖医院集团列为区直部门进行绩效考核，加强对罗湖医院集团的监督考核，实现机构业务管理权和政府考核监督权两权分离。从外部，罗湖医院集团理事会制定对集团的综合绩效考核方案，重在考核 集团班子；从内部，集团拟定成员单位综合绩效考核方案，重在考核整合效率提升。

　　探索以健康结果为导向的人事薪酬制度改革。以集团社康为试点，进行人事薪酬制度改革。一是人事管理改革。实行集团和街道办双管理，将街道居民健康素养提升、健康促进服务、家庭医生签约服务的数量和质量及公众满意度纳入区委、区政府对街道办的绩效考核，社康中心主任年终要到街道办进行述职，街道办要对社康中心主任进行年度考核和打分，考核结果与社康中心主任的任命和薪酬挂钩。二是薪酬改革。全面改革社康中心绩效考核制度，将各种经费分配从“大锅饭、分蛋糕”转变为“抢蛋糕”，打破以“单个社康中心”为整体的绩效考核方案，改为以“每个家庭医生团队”为考核单元，家庭医生团队成员可在本社康内自由组合，重点考核家庭医生签约服务的数量、质量、健康产出和公众满意度，拉开收入差距，激发主动进行健康管理服务的积极性，切实将“以健康为中心”落到实处。
       （三）构建优质高效的整合型医疗卫生服务模式

　　进一步推进罗湖医院集团与区疾病预防控制中心、区养老机构合作及服务的深度融合，实现居民在同一地点享受出生到临终 关怀的全方位服务。进一步重构集团成员单位的功能、服务和管理，形成纵向分工、横向错位的立体式服务模型。这个模型立足于患者的需求，立足于全生命周期，立足于大健康，建立一种包含健康促进、预防、治疗、康复和护理等各类服务，可以在同一 个系统中统一调配资源为服务对象提供全程、连续、协调的服务，集团各成员单位彻底从“物理上的机构联合”转变为“化学上的功能整合”，以有机衔接的整合型的医疗卫生服务共同体形式覆盖防、治、康、养、护全过程，能够为患者在合适的时间和地点提供合适的服务。能在疫情等应急事件来临时，统筹各医疗卫生资源，调配人财物和病区，做到“平战结合”。为全国建立新的、可复制推广的医疗卫生服务体系。

　　（四）探索完善以健康为导向的医保制度改革

　　科学计算总额额度，修改医保基金总额额度计算公式，避免用深圳市所有参保人的医保支出增长率来代替罗湖医院集团签约参保人的医保支出增长率导致计算的总额额度偏低。充分考虑人群健康风险和医疗服务供给，要详细了解集团内患者分类情况，充分考虑患者的年龄、性别、家族史和既往史等。以集团为 一个整体预算单位（含异地就医费用），不再细分到集团各机构。门诊医保基金的预算额度分配，可将门诊医保基金总额预算（含异地就医费用）打包给集团，综合考虑门诊医保基金的历史支出权重、人次人头比、门诊均次费用等因素，以协商谈判方式合理确定。推进医保支付方式分类改革，全面推行住院医疗服务按DRGs（疾病诊断相关分类）点数法付费，探索门诊医疗服务结合家庭医生签约按人头付费，开展长期、慢性病等住院医疗服务按床日付费试点。探索两病（高血压、糖尿病）医保费用包干至家庭医生服务团队。强化医疗服务行为监管，加强集团医保服务协议管理，强化对异常数据监测，及时预警基金支出增长过快的风险隐患，完善医保医师年度积分管理制度，制定服务质量和健康指标。
      （五）加强罗湖医改监测和效果评价

　　医改数据监测。第一，费用分布监测。包含罗湖医院集团在罗湖辖区的医疗总费用占比、医保基金支出占比及集团社康在罗湖医院集团的医疗总费用占比，医保基金占比。第二，效率监测。包含罗湖医院集团在罗湖辖区的门诊人次占比同比增长且病种数同比增加、住院量占比同比增长且病种数同比增加，集团内社康在集团内的门诊人次占比且病种数同比增加。

　　医改效果评价。第一，改善个人卫生服务。比如，集团签约患者的糖尿病、高血压和慢性肺病并发症住院率，争取两年内降低多少。社康的首诊病人数量，争取两年内再提高多少。第二，改善人群健康水平。比如，18- 75岁高血压患者中血压得到良好控制的比例，争取两年内提高多少。糖尿病的一些指标，居民早癌筛查等等。

　　二、扩大优质医疗资源供给

　　（一）做好一批重点项目

　　推进建设一流三级甲等中医院。把区中医院建设成为深圳一流、辐射大湾区、医教研全面发展、国际化的三级甲等中医院。

　　推进区妇幼保健院改扩建工程。区妇幼保健院争取完成二期工程建设项目，拆除区环保大厦、区计生中心及区文化馆三栋建筑物，原址上建设区妇保院二期工程，从现有305张床位扩建到700张床位，整体达到三级甲等妇幼保健院标准。

　　优化社康中心标准化建设。社康用房自有率达50%，社区健康服务机构总建筑面积达70000㎡。

　　打造区域检验中心。罗湖医院集团医学检验实验室建设成为辐射华南区域的深圳医学检验高地。

　　推进互联网医院建设。充分利用大数据、人工智能、云计算、数字孪生、5G、物联网和区块链等新基建大力发展互联网医疗。推进智慧医院、智慧健康社区、智慧健康校园建设，推进智能健康装备、智能健身器材、可穿戴医疗设备的便民应用。搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。

　　（二）推动公立医院高质量发展

　　一是培育一批在医疗技术、 医疗质量、 临床研究等方面具有国内一流水平的重点（优势）学科。区人民医院泌尿外科、医 学检验科、全科医学科等市级重点学科优势绝对突出；超声科、妇科、药学等学科积极申报市重点专科；泌尿外科、医学检验科、全科医学科、痕量智能临床应用重点实验室等学科积极申报广东省重点专科（实验室）。组织区中医院老年病科、骨伤科、康复科等学科申报广东省“十四五”中医重点专科、特色专科。到2025年，力争打造不少于10个优势明显、综合竞争力强的市级及以上医学重点学科。二是推进医疗质量提升。持续改进医疗质量管理体系和标准体系。加强按疾病诊断相关分组（DRG） 等科学管理工具在学科评价、医疗服务质量、绩效考核等方面的应用。三是推进绿色医疗建设。制定绿色发展战略、构建绿色人文理念，推行绿色诊治服务与绿色管理。通过加强日间手术推广应用，实施全院“一张床”管理模式，探索无陪护病房建设等方式和途径有效提高医疗效率和能效管理。

　　（三）申报一批重点科研课题

　　利用已经获批的医学动物实验中心、医学标本库等资源，大胆开拓课题研究范围，可在克隆、基因突变、基因插入和敲除方面进行尝试。与北京协和医院郎景和院士团队合作，建立先天性无阴道标本库，与瑞典卡罗琳斯卡医学院邦特·温布拉德教授的老年痴呆治疗团队合作建立老年性痴呆诊断指南及标本库。

　　（四）先行先试一批国际前沿医疗技术

　　第一，利用当前微创外科领域的世界先进产品内窥镜手术机器人（达芬奇机器人），助力罗湖医院集团发展，促进医院人才引进和培养，为患者提供优质和国际一流的技术服务。第二，依托众循精准医学研究院，在干细胞治疗、基因诊疗方面取得新的突破。

　　（五）发展一批健康产业

　　推进医学技术创新，加强医学科技创新与产业协同发展。布局临床医学研究科技专项,  促进大规模、 多中心、 高质量的临床诊疗规范研究。以罗湖医院集团医学中心和众循精准医学研究院为生命健康产业基地中心，辐射罗湖区大梧桐新兴产业带，聚焦精准医疗、细胞治疗、生命信息大数据、健康管理、中医药、长期照护和康复以及战略性新兴产业与生命健康产业交叉领域，结合医改优势，在已有基因检测临床应用公共服务平台和细胞质量检测评价公共服务平台的基础上，完成四大共享平台的打造：技术研发平台、技术转移平台、公共检验检测平台和科技服务平台。加强国产设备的采购比例，如推广使用生命支持类的国产医疗设备；加大对目录内符合首购首用政策的创新产品的支持力度。加强实验室、医疗卫生机构生物安全管理，纳入规划和综合监管体系，切实保障安全、规范、有序运行。通过建立生命健康产业协同创新平台、产品孵化、合作开发及临床转化、医企共建联合实验室/研发中心等方式，实现辖区内生命健康和科技研发资源配置和优化，促进基地内医企协同式发展。

　　（六）打造一批高水平医教研创新与转化平台

　　将目前罗湖医院集团医学中心和教学中心连成片区，购置现楼中间的两栋物业，前瞻性布局全新机制的医教研中心，重点发展精准医疗、健康服务等细分领域，建设成为能进一步承接国家重大科技专项及重点研发计划的高水平主体。对于罗湖医院集团已建成的市重点实验室、市公共服务平台、市重点专科，成立专项提升计划，按年度给予经费配套和场地支持，不断提升科技创新服务能力，并积极组织申报省级以上的创新载体计划。

　　三、优化升级公共卫生服务体

　　（一）系加强公共卫生专业机构建设

　　国家《疾病预防控制中心建设标准》（建标〔2009〕257号）为基础，考虑罗湖区人口增长趋势及发展空间，计划建设集业务办公、科研、教学为一体的面积不少于10000平方米的区疾控中心。区财政保证疾控中心每年设备更新及投入经费到位；保证10台日常业务用车的基础上，增加配置5台现场监测、采样及处置用车。

　　加强学科建设、人才培养与引进。围绕学科建设和重点工作，积极引进学科带头人及高级人才，提升流调队伍技术能力。“十四五”期间，建设3- 4个区级或区级以上重点学科，每万常住人口疾控系统人员数达1.75人，建设区级、医疗机构及社康中心分别40人、20人、60人的三级流行病学调查队伍。

　　（二）建设慢性病综合防控示范区

　　持续推进国家级慢性病综合防控示范区建设及动态管理。通过政府主导、多部门行动、全社会参与，将示范区建设与健康深圳、卫生城市、健康城市、文明城市建设紧密结合，倡导与制定慢性病健康政策、构建全方位健康支持性环境，进一步促进慢性病危险因素预防与干预策略实施，落实健康促进和综合防控措施，加强高危人群及慢性病患者管理，全面推动我区慢性病预防控制工作。加强癌症、心脑血管疾病、糖尿病以及慢性呼吸系统疾病等重点慢性病的筛查和干预工作，到2025年，高血压规范管理率、糖尿病规范管理率达65%以上。心脑血管疾病死亡率降至200/10万，重大慢性病过早死亡率低于8.5%，重点癌症筛查早诊率达65%以上，恶性肿瘤5年生存率达到50%。

　　（三）构建新时代精神卫生防控体系

　　建立精神卫生一体化管理模式，加大精神科医生配置， 推进二级以上综合医院设置精神专科，各街道社康至少设置专职精防医生1名，统筹区域社康中心及下属各社康中心严重精神障碍患者管理工作。到2025年，每10万常住人口精神科执业（助理）医师达4.8名以上，严重精神障碍患者管理率达到90%，在管精神分裂症患者治疗率85%，延长重性精神病人寿命3- 5岁，减少 心理疾病导致的自杀和自杀引起的重度残疾和死亡。

　　建立心理咨询三级服务体系，整合市康宁医院以及罗湖医院集团精神科医师、心理治疗师、社康中心心理咨询师、中小学校 心理咨询师以及社会心理服务志愿者，建立以心理知识宣传普及为前端、心理问题监测预警为中端、高危人群精准干预为末端的“机构、社区、家庭”三位一体的三级心理健康服务模式，打造 “心语轩”心理服务品牌，形成以罗湖区心理服务指导中心中心为专业指导基地，各社康和社区心理咨询室为延伸的专业心理服务网络。到2025年，一类社区健康服务中心心理门诊建成率达100%，提升居民心理健康素养水平公众心理健康素养至30%以上。

　　建设国际精神康复会所培训基地，推广通过国际会所发展中心认证的精神康复会所“蒲公英会所”模式，形成以罗湖医院集团精卫中心“蒲公英会所”为总会所，各街道职康中心或社康中心为分会所的精神康复会所集群。到2025年，实现精神障碍社区康复服务全覆盖。

　　（四）巩固爱国卫生工作成果

　　加强新时期爱国卫生工作。坚决杜绝食用野生动物的陋习，提倡文明健康、绿色环保的生活方式。大力宣传，广泛发动市民参与群众性爱国卫生运动，协调爱卫会各成员单位严格履责协同推进，深入开展“爱国卫生月”暨“清洁深圳月”，冬春季、夏秋季爱国卫生专项行动。

　　巩固卫生创建成果。将“国家卫生城市”与“全国文明城市”创建相结合，助力深圳市以优异成绩通过2021年和2024年“国家卫生城市”复审。

　　提升病媒生物防制效能。督促落实以环境卫生治理、清除蚊蝇鼠蟑等孳生地为主的综合性病媒生物防制措施，指导开展消杀，将病媒生物密度控制在国家规定的标准范围内。配合市爱卫办完善对市政资金发包的病媒生物防制项目的评估、公示、征信建设。配合市爱卫办编制并更新工地、小区、城中村等重点场所病媒生物防制指引。

　　（五）加强职业健康服务

　　加强职业健康技术支撑体系建设，提高职业病诊断、治疗和康复能力；加强职业健康监管体系建设，加强执法装备建设，转变监管模式，提高监督效果。推进职业健康保护行动， 以粉尘、化学毒物、噪声和辐射等职业病危害严重的行业领域为重点，持续开展职业病危害因素监测和专项治理；提升职业健康检查和职业病风险评估、职业病危害监测评价，开展职业健康分类分级监管工作。

　　（六）完善急救服务网络建设

　　落实深圳市急救设施组网工程建设相关要求，按照每3万人配置1台救护车的标准，增加辖区救护车配置数量，提升我区急救服务能力。普及基本急救知识技能，每年开展急救知识技能培训活动，不断提高我区居民急救知识技能普及率，提升居民自救、互救能力。

          四、完善重大疫情防控机制

　　（一）健全公共卫生应急管理体系

　　加强重大疫情应急指挥机制建设。建立集中统一高效的领导指挥体系，健全和优化平战结合的联防联控机制、上下联动的疫情应对工作机制。当发生重大疫情时， 区卫健局迅速成立疫情防控工作专班，在区委统一指挥下，调动系统内各项资源并协同各街道、部门共同参与处置疫情。

　　完善公共卫生重大风险研判、评估与决策机制。升级和拓展疾病预测和健康风险评估与预警平台，健全区域传染病和突发公 共卫生事件信息直报的监测网络建设，提升传染病实验室调查技术和暴发溯源技术水平。做到在发现病例后2小时内即完成上报，24小时内完成流调工作，72小时内完成疫情溯源。

　　（二）推动医防融合发展

　　加强专业队伍建设。创新人才培养机制，大力实施“引进来、走出去”战略，吸引优秀公共卫生人才加入，每年引进公卫专业博士及高级专业人才不少于5人；每年选派10名以上40岁以下、中级职称以上公共卫生业务骨干参加国家、省级疾控中心或高校进修培训（国家级不少于2人）；每年至少邀请2次国家级公共卫生专家来罗湖授课。

　　“十四五”期间引进和培养100名公共卫生医生，以提高区疾控中心和社康中心公共卫生医生配置标准。在区域社康中心设置专门的传染病管理团队和科室，强化其疾病筛查、监测预警、健康管理等功能。

　　以区疾控中心为主， 医疗卫生机构、社康中心共同参与，组建涵盖现场流行病学和传染病预防控制的流行病学调查应急处置队伍，规模不小于120人。

　　组建1000人左右的应急采样队伍，定期开展采样人员选拔、培训、组队，并定期组织大人群样本应急采样现场演练。区疾控中心和罗湖医院集团加强储备全区核酸大检测所需的专业检测力量，检验人员数量在现有基础上提高50%，达到50人。

　　促进实验室融合发展。建立区疾控中心实验室和罗湖医院集团医学检验室协调合作、互联共享的病原微生物实验室检测。积极参与新型快速检测技术的研发和运用，微生物检测项目在现有基础上增加10%，达到200项以上。按照高标准建设区疾控中心加强型二级生物安全实验室，提升关键技术储备、实验设备、实验室检测等核心能力， 区疾控中心实验室核酸日检测数量达到2000份。加强罗湖医院集团医学检验室应急核酸检测能力，应急状态下能快速提升日最大检测量至2万份。完善与第三方检测机构合作机制，应急状态下可大幅提高日检测能力，第三方核酸检测量每日达到10万份。

　　提高公共卫生服务能力。区疾控中心加强对公共卫生医生培训指导，提高哨点监测的敏感性以及流行病学调查和现场处置的整体水平，对150名公共卫生医生进行规范化培训，将全区社康中心全部加入哨点。建立区疾控中心和罗湖医院集团对公共卫生医生的“联合培养、统一任用”的管理制度，促进医防融合工作高效协同开展，每年双向培训至少50名公共卫生医生。与市疾控中心建立公共卫生规范化培训协同网络，推动辖区公共卫生医师轮流参加公卫医师规范化培训。

　　（三）完善哨点监测网络体系

　　加强疫情哨点建设。在区域社康中心及新建一类社康中心新建10家以上发热诊室，实现区域社康中心发热诊室全覆盖。社康开展核酸采样服务， 日采样能力达到5000人次，提高社区监测排查能力。加强区人民医院、区中医院、区妇幼保健院发热门诊规范化建设，严格按照国家和省有关标准配备必要的诊疗设备和充足的医疗防护装备，于2021年建成投入使用。

　　加强传染病战略储备医院建设。根据平战结合、因地制宜的原则，将在区中医院建设发热门诊及病房，作为传染病战略储备医院。

　　加强救治体系建设。将符合条件的社康机构纳入院前急救网络。加强罗湖医院集团急救医学、呼吸科、重症医学科、感染科等学科建设，集团与政府部门、疾控中心建立信息共享、协调沟通机制，参与重要疫情防控演练。按照30天消耗量的标准，规范储备医疗及卫生防疫应急物资、药品和试剂耗材。“战时”启动“社区筛查—基层首诊—疑似转诊—定点医院”分级分层分流的重大疫情救治机制，实现全链条、精准化防控。

　　继续大力发展“互联网+医疗”，丰富互联网医院服务内容，满足群众多元化就医需求，疫情期间为群众提供“非接触式”的日常诊疗服务，减少院内就诊交叉感染几率。

　　（四）筑牢基层疫情防控网底

　　提升社区疫情防控能力。将12家区域社康中心纳入应急管理体系，增加精神科医生、公共卫生医生、心理咨询师、精神卫生社工等多学科团队配置。加强社区健康宣教，培养居民卫生好习惯，提高全民健康素养。

　　加强社区联防联控。健全社区工作站、社康中心和社区警务室“三位一体”以及“三同时”应对突发公共卫生事件联防联控机制。在疫情发生时能够迅速组建不少于600支“三位一体”队伍，覆盖全区83个社区。

　　完善社区应急预案。完善组织领导、场地优化、装备配置、物资储备等应急预案，针对不同场景、不同疫情、不同规模均有相应的应急预案。

　　五、加强基层医疗卫生综合服务能力建设

　　（一）加强社康机构基础设施建设

　　加强社康机构基础设施建设。优化社康机构设置规划，保障居民步行15分钟内医疗卫生服务圈，提高基本医疗卫生服务的可及性和公平性。鼓励学校等机关事业企业单位医务室转型为社康站，重点在工业园区、办公楼宇、商业综合体、大型机关企业事业单位和城中村等开办社康站。到2025年，建成社康机构81家， 总建筑面积达9万平方米,社康用房自有率达50%，其中社区医院2家，社康中心、社康站79家。推动优质医疗资源下沉到社康机构，到2025年，社康机构设置专科医生工作室100个以上。

　　加强社康机构标准化建设。到2022年底，各类社康机构均达到设置标准要求，街道区域社康中心的设备配置高于一类社康中心的配置标准。到2025年，创建5家以上市级以上示范社康中心。

　　规范社康机构药物配置品种。推进国家基本药物制度的实施，全面推行药品集中采购工作。社康机构的药品由举办机构统一采购、统一配送，用药品种与基本医疗保险药物目录相衔接。

　　（二）提升社区健康服务能力

　　加强社康机构人才队伍建设。做好社康机构人才引进工作，力争每年新增全科医生30人（其中中医类别全科医生人数比例≥30%）、公卫医师10名、护士20名。充分利用互联网+、模拟医学等现代教育技术，支持医务人员通过继续教育提高专业水平和业务能力。2025年前实现每万常住人口社康机构卫生技术人员达到18人。

　　推进全科医学学科建设。依托罗湖医院集团市级重点学科“全科医学科”，以全生命周期健康管理为核心，建立全科医生、全科护士到集团医院科室轮转学习的长效机制。2022年前完成建设罗湖区全科-公卫-护理全科技能培训基地，全面提升家庭医生团队综合服务能力。设置全科医学联合培养硕士点，联合培养全科医学生100名以上。

　　强化医防、医教融合。促进罗湖医院集团医院、社康机构与 区疾病预防控制中心、区养老机构之间的合作和服务的深度融合，信息共建共享，强化专业机构指导基层的职责，完善上下联动的医防融合模式。全面实施慢性病“医防融合”服务项目，以高血压、糖尿病为突破口，在社康机构推动基本诊疗与基本公共 卫生服务融合发展。推动医院科室和专科团队进社康，探索设立慢性病联合门诊。健全学校与社康机构分工协作机制，加强学生体检工作，按要求将体检信息转化为规范的居民电子健康档案。

　　（三）做好社区健康服务

　　提升医疗服务质量。加强社康机构依法执业、医疗质量管理与控制和医疗安全风险防范，完善管理制度，规范诊疗行为，促进社康机构不断提高医疗质量，保证医疗安全。鼓励社康机构利用罗湖医院集团互联网医院系统，为居民提供在线常见病、慢性病的诊疗、健康教育和远程指导等服务。到2025年，社区基本医疗服务量达450万人次。

　　做好基本公共卫生服务项目。推进居民健康档案实名制和分类管理。提高慢性病患者健康管理服务水平，优化慢病诊疗流程，落实首诊测血压，做好登记、跟踪随访。加强老年人健康管理服务能力，继续推行65岁及以上老年人免费体检政策，以提高老年人体检率，加快体检系统与社康系统互联互通，完善老年人健康档案及体检表信息，提高信息准确性和完整性。到2025年底，符合标准的居民电子健康档案建档率达90%以上，健康素养水平达到50%以上，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服 务率80%以上，高血压、糖尿病患者规范管理率达65%以上。

　　做实家庭医生服务。规范家庭医生服务团队的组建，明确全科医师为家庭医师团队的第一责任人，负责家庭医师服务团队的任务分配、管理和内部考核，每个家庭医师服务团队签约人数控制在500个家庭或2000人以内。鼓励团队与居民建立双向服务契约关系，掌握签约居民年龄结构、疾病谱等，利用微信等信息媒体与居民进行互动沟通。逐步增加对学校、楼宇、机构、产业园区、工业园区等功能社区居民的签约，为密集型职业人群提供健康服务。到2025年，完成组建500个家庭医师服务团队。

　　（四）推进健康老龄化

　　创新医养结合健康养老模式。建立健全中医医疗、护理、养老、康复、整合照护五位一体的新型养老模式。一是建立全市首家二级甲等老年医学专科医院，辖区医院和社康中心85%以上建成老年友善医疗机构。二是复制黄贝岭模式，鼓励与社会资本合作，建设2- 3家社区医养结合服务中心，以及建设区域性健康养老示范基地，创建1- 2家全国示范性老年友好型社区。扩大安宁疗护试点，支持医院发展安宁疗护服务。三是康馨养老院与区中医院合作，探索建立医养结合的中医养老院中院模式。四是充分发挥“罗湖互联网医院”作用，推进建立以家庭病床为主的“互联网+健康养老”。五是探索社区开展整合照护工作试点，开创社区医养结合工作新途径。到2025年，老年人致残和死亡风险逐步降低，65—74岁老年人失能发生率有所下降。至少建成2家特色鲜明、示范性强的医养结合示范机构或社区。

　　探索智慧养老试点。引进可穿戴设备、健康管理和自我健康管理智慧健康决策系统。发展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务，为居民在线提供健康咨询、慢性病随防、延伸处方、健康管理等服务。运用物联网技术，实现健康实时监测、疾病预警、慢病筛查、主动干预、个性化评估。“十四五”期间，优化设计康复型、治疗型、安宁疗护型健康养老服务包方案。

　　持续打造老年健康品牌活动。继续开展“长者健康微课堂”、“长者健康素养大赛”等罗湖特色活动，不断丰富活动内涵，提升活动质量。打造“敬老月”十大品牌项目，以辖区老年人健康 需求为导向，做精做实老年人整合照护服务、特殊困难老年人身心健康服务以及高龄老人健康关爱服务等项目。

　　六、推进妇幼健康和新时期家庭发

　　（一）展推动妇幼健康普惠提质

　　加强妇幼健康服务体系建设。稳步推进区妇幼保健院二期工程建设项目，强化妇幼健康服务机构的标准化建设和规范化管理。健全以妇幼健康机构为核心， 以基层医疗卫生机构为基础、大中型综合医院为支撑、民营助产机构为补充的妇幼健康服务网络。完善重症孕产妇、新生儿救治中心、出生缺陷综合干预中心建设和管理。加大妇幼保健专业队伍的培养力度，加强复合型妇幼健康人才和产科、儿科、助产岗位等紧缺人才的培养使用。

　　保障母婴安全。实施母婴安全行动计划，健全急危重症孕产妇和新生儿转会诊网络。全面落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、孕产妇死亡个案报告和约谈通报制度，提高孕产妇系统管理水平，规范产前检查和产后访视。深入实施危重新生儿筛查与评估、高危新生儿专案管理、危急重症救治、新生儿死亡评审等制度。到2025年，孕产妇系统管理率不低于95%。

　　健全出生缺陷防治网络。落实出生缺陷三级综合防治措施，开展婚前孕前保健、产前检查、新生儿疾病筛查等出生缺陷综合防控，提高出生缺陷综合防治服务可及性。利用“婚检驿站”实行婚姻登记与免费婚前孕前健康检查“一站式”服务。推动围孕期、产前产后一体化和多学科诊疗协作，规范服务与质量监管。落实新生儿疾病筛查及随访服务，做到早筛早诊早治。

　　加强儿童保健服务和管理。实施健康儿童行动提升计划，扎实开展0—6岁儿童健康管理工作，推进以视力、听力、肢体、智力及孤独症等五类残疾为重点的0—6岁儿童残疾筛查，完善筛查、诊断、康复、救助相衔接的工作机制，提高儿童康复服务能力和水平。加强儿童保健门诊标准化、规范化建设，提升儿童保健服务质量。增强幼儿园、托育机构的常见病预防保健能力，按标准配备幼儿园及托育机构卫生保健人员和必要保健设备。开展《雏鹏行动计划——儿童早期发展守护者社区行》项目，打造首家乐园式的儿童友好型社康。到2025年，7岁以下儿童健康管理率不低于98%。

　　加强青少年健康管理。完善“教卫联动”机制，全面落实学校卫生工作主体责任，制定中小学校和学前教育机构的健康教育课程教学大纲，保障每学期开设不少于六个课时的健康教育课程。推动健康校园建设，加强“社康服务进校园、学生健康体检进社康”政策保障，围绕学生主要健康问题，持续开展儿童青少年近视防控项目、中小学生脊柱侧弯免费筛查、小学生龋齿防控、心理卫生服务。开展中医适宜技术防控儿童青少年近视试点工作，推广耳穴压丸等中医适宜技术在近视防控中的应用。开展重点传染病防控强化行动，传染病疫情风险评估、托幼儿童手卫生干预项目、开展学生健康监测，切实控制水痘、手足口病、流感、感染性腹泻、结核病等聚集性疫情。实施学生营养健康行动，开展营养健康学校建设和学生肥胖干预，以“家-校-卫”联动模式，开展学生营养健康教育，提升学生和家长营养健康素养，增强学生营养健康服务能力和水平。

　　完善妇女全生命周期的健康管理。针对青春期、育龄期、孕产期、更年期和老年期妇女的健康需求，健全健康管理模式，提高妇女健康水平。落实适龄妇女“两癌”免费筛查项目，提高筛查覆盖率、早诊早治率和诊疗质量，稳步开展适龄女生HPV疫苗免费接种工作。全面落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施和相关免费检测政策，到 2025年，实现艾滋病梅毒乙肝母婴传播消除目标，艾滋病母婴传播率降低到2%以下。关注孕产期女性群体的心理健康，开展孕期和产后抑郁的筛查追踪。推广安全、有效、适宜的避孕节育新技术、新方法，提高免费基本避孕节育服务的可及性，预防、控制非意愿妊娠和人工流产，提高流产后保健服务水平。开展孕育能力提升专项攻关，规范不孕症诊疗服务，为有需要的家庭提供高质量辅助生殖医疗服务。

　　（二）强化生育政策配套衔接

　　依法实施三孩生育政策。加强人口监测和生育形势研判，完善支持家庭生育的经济社会政策和公共服务，降低生育、养育、教育成本。创新生育全程服务模式，加强生殖健康科学研究，提高出生人口素质。规范人类辅助生殖技术运用，保护和促进生育力提升。实施计划生育家庭奖励扶助制度和优惠政策，建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度，维护计划生育家庭合法权益。推进公共场所母婴室配置。

　　加大婴幼照护服务供给，提升婴幼照护服务水平，高水平实现“幼有善育”。建立管理规范、主体多元、布局合理、服务优质的婴幼儿照护服务体系，提升婴幼儿照护服务水平及服务能力。加强对家庭照护和社区照护服务的指导，为婴幼儿家庭开展新生儿访视、膳食营养、生长发育、预防接种、安全防护、疾病防控等服务，增强家庭的科学育儿能力。加大对社会力量开展婴幼儿照护服务、用人单位内设婴幼儿照护服务机构的支持力度，鼓励幼儿园发展托幼一体化服务，鼓励引导社会力量举办普惠性托育机构，鼓励发展社区托育服务。规范发展多种形式的婴幼儿照护服务机构，探索2岁以下、2- 3岁分层照护托育模式，到2025年，每个街道至少建成1家具有示范效应的普惠性托育机构，每个社区均有提供全日托、半日托、计时托、临时托等婴幼儿托育服务的机构，全区建成托位5500个（普惠托位4400个），每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数不少于4.5个。

　　家庭健康发展促进。完善家庭发展服务中心运行机制，创建幸福家庭活动、新家庭计划以及家庭发展能力建设等项目。以已婚育龄妇女为中心，把优生优育、生殖保健服务扩大到所有家庭成员，普及生殖健康科普知识。继续完善生育关怀服务品牌项目，落实“苔花计划”，“暖心活动”，扶助计生特殊家庭。到2025年，实现计生特殊家庭联系人制度、家庭医生服务签约率、优先便利医疗落实率、免费健康体检率100%。

　　七、提升中医药服务能

　　（一）力推进中医药发展五年行动计划，建设中医药综合改革示范区

　　全面建成新的中医药服务体系。发挥区中医院“深圳市中医适宜技术培训基地”的引领作用，在全区推广中医适宜技术。到2025年，全区中医药诊疗量占总诊疗量比例达到35%。

　　加强中医医疗高地建设。加强中医学科建设进度，稳步推进建立“三大中医药平台”“六大临床诊疗中心”“六大特色专科”。实施“医疗卫生三名工程”，引进中医药高层次医学团队，不断提升中医学科内涵。到2025年，至少建成1个国家级中医重点专科、5个省市级重点专科（学科），5个国家、省或市级名中医传承工作室。

　　加强中西医协作机制。推进非中医类医疗机构设置中医科，探索建设国家综合医院中医药工作示范单位。坚持中西医并重，开展“西学中”班，加强中西医协作机制。发挥中医药在优势病种、特色技术和疫情防控中的作用，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。

　　提升社区中医药服务能力。在一类社康中心高标准设立中医诊室、名中医工作室、治未病中心、康复理疗区的中医馆或中医药综合服务区，100%设置中药房或药品配送服务，鼓励全区中医医师到基层医疗卫生机构定期出诊。到2025年，100%一类社康中心设立不少于200平方米以上的中医馆或中医综合服务区，100%一类社康中心能够提供中药饮片、针刺、推拿、艾灸、骨伤、肛肠类等项目中的8类以上中医药适宜技术。

　　推进区中医院互联网医院建设。按照《罗湖中医院互联网医院系统建设方案》，不断完善区中医院互联网医院服务内涵，为线上患者提供咨询、挂号、问诊、复诊、购药、检验结果查询、中药代煎及配送等服务。

　　推进中医传统医药创新发展。支持中药院内制剂的研发和申报，力争成功申报一批院内制剂。促进中药健康产品研发，加快中医药科研成果转移转化，探索研制若干特色中药健康产品。

　　（二）创新中医药服务模式

　　推进中医医防融合服务项目。以治未病理念为核心，以慢性病防治为重点，推广中医健康干预方案或服务包。到2025年，全区0- 36个月儿童、65岁及以上老年人中医药健康管理率分别达到 85%、75%，全区所有医疗卫生机构开展健康教育的种类和数量，中医药内容达到85%，充分发挥中医药在疾病预防中的特殊作用。

　　探索中医药健康养老服务。探索和鼓励医疗机构与养老机构开展中医药健康养老服务体系，整合中医医疗、护理、养老和康复资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及安宁疗护一体化的中医药健康养老服务。到2025年，65%以上的罗湖区养老机构能够以不同形式为入住老年人提供中医药健康养老服务。

　　（三）促进中医药传承与创新发展

　　加强中医药科研创新和转化。加快以院内制剂为代表的中药特色制剂研发。建立中医药科研方法培训基地。鼓励开展常见病、多发病中医优势病种以及中医诊疗技术研究。到2025年， 国家级科研项目立项4- 5项、省级科研项目立项不少于10项；发表代表性论文不少于10篇，申请专利不低于40项，其中完成转化不低于10项。

　　建立中医药文化传播与国际交流平台。成立“粤港澳大湾区中医药论坛”，探索与澳门中医药科技产业园合作，建设面向世界的中医药文化交流中心。打造中医药文化的博物馆。建立中医药文化保健旅游品牌。建立“中医中药进校园科普基地”，持续开展中医药文化进校园，提升全区中小学生中医药健康文化素养。

       八、全面提升医学人才队伍建设

　　积极营造识才爱才敬才用才的良好氛围。完善人才工作机制，强化服务保障。建立人才工作联络制度，打通人才服务最后一公里，在全系统形成识才爱才敬才用才的浓厚氛围。

　　继续加强基层人才队伍建设。引进和培养优秀全科医师、公卫医师，落实全科医生激励政策。继续推行社康分级分类管理模式。建立社康后备人才库，对现有全科医生和护士进行分类管理和培训。到 2025年，每万常住人口全科医生数达6人、每万常住人口公共卫生医师数达3人。

　　加强人才培养平台建设。加强与深圳大学、汕头大学、上海中医药大学等高校的合作。大力支持院士工作站、国医大师传承工作室、名中医传承工作室建设。积极支持罗湖医院集团建设住 院医师规范化培训基地，不断完善临床技能教学平台和公共卫生教学平台建设。实施名中医传承和培养计划，遴选不少于10名中医药专家为指导老师，配对20- 40名中青年骨干为继承人。探索建立“检验班”、“影像超声班”、“麻醉班”等新型学生培养模式，培养具备可持续发展能力的医学人才。

　　进一步创新“罗湖区卫生健康‘菁英人才’集聚计划”。出台并组织实施《罗湖区卫生健康“菁英人才”集聚计划实施方案》及相关配套文件。支持罗湖医院集团博士后工作站的建设和高水平博士后人才的引进。为人才提供人才住房、配偶就业、子女入学等全方位的人才服务保障。对出站后留在我区工作的博士后，根据科研业绩提供一定的科研启动经费。逐步形成“以平台引人才， 以人才促发展”的医教研创新发展格局。到2025年，本科以上卫生技术人员占比达75%以上，具有高级职称以上专业技术人才占比达20%；在站博后达100名，引进200名博士及高级职称的高层次人才，罗湖医院集团博士以上人才突破400名，经认定的区级以上高层次人才达120名。

　　九、强化卫生健康综合监管

　　完善多元综合监管体系。医疗卫生行业综合监管制度改革，建设综合监管平台和行业信用体系，建立联合执法机制，持续推进“智慧卫监”建设和运用，综合使用移动执法、在线监管、人工智能等“互联网+监管”手段，提升行业大数据监管、协同监管和诚信监管水平。

　　持续规范医疗服务市场秩序。继续开展扫黑除恶工作，依托信息化监管平台对社会办医疗机构开展全过程、全链条、全方位智能监管。定期开展卫生监督队伍卫生健康法规和医疗行业管理政策培训，提高医疗监督能力。持续开展医疗美容医疗质量安全专项评估与监督执法工作。试行医养结合工作行政监督执法。

　　健全医疗机构安全保卫措施。加强平安医院建设，严防“医闹”和暴力伤医事件，维护医务人员尊严和生命安全。协同相关部门完善医保医师管理制度，坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为，建立和强化长效监管机制。规范医院电子处方管理和信息共享，推动执业医师CA认证全覆盖，降低药店虚假处方风险。

　　十、推动卫生健康法治建设

　　落实“谁执法谁普法”的普法责任制，提高卫生健康普法覆盖面和到达率。加强法治医院建设，建立医院法律顾问制度，落实重大决策、合同等法制审查，将法治建设融入公立医院管理全过程，促进医院依法管理、依法执业。

　　十一、加强信息化建设

　　开展医疗数据治理工程。一是推动辖区医院与社康机构传染病报告与深圳市公共卫生信息管理平台对接，实现数据共享与交换，实现报病智能化，减少人工填报工作量，同时提高报告质量。二是通过完善公立医院运营管理平台建设，促进医院业务流、实物流、资金流、信息流四流合一，三是推动罗湖区人民医院实现电子病历应用水平达到五级以上、互联互通标准化成熟度测评达四级以上。

　　建立信息化团队。通过引进信息化专业人才，建立区域医疗 卫生信息化专业团队，满足信息化日常需求和进一步开发需要。通过与第三方进行整体化、智慧化的大项目合作开发的形式，建立以居民健康为核心、以居民健康电子档案为载体、居民与家庭医生团队双向互动的“云社康”业务系统。

　　推动社康机构与医院、公共卫生机构信息协同。实施“三协同、全程扫码”信息工程，启动集团医院与社康机构信息系统融合改造工程，推动居民就诊信息融入电子健康档案，促进医院与社康信息协同；推动社康信息系统平台与专业公共卫生系统对接，实现社康与公共卫生信息协同；推进实名制建档、就诊，促进社康机构与健康服务居民端信息协同。全面推广国家卫生健康委“ 电子健康码”，实现在全区社康机构及其集团“一码通用”，扫码建立和查阅电子健康档案、扫码签约家庭医生服务、扫码接诊和转诊、扫码查询检验检查结果等全程扫码就医服务。

　　开展智慧医疗建设工程。建设涵盖居民全生命周期数据的健康医疗大数据平台，支撑实现医疗数据可视化、智能搜索、智慧AI 诊断及居民健康管理等应用。围绕特殊人群提供全方位精细化的医疗服务，建设医养融合综合管理服务系统、青少年常见病综合防治系统以及智慧妇幼系统。拓展线上服务入口，与区政府新媒体门户“i  罗湖”打通，打造集在线咨询、预约挂号、院内导航、检查结果查询、无感支付服务为一体的平台。依托“i  罗湖”平台，共享民政、残联等相关部门信息，推动可穿戴医疗装备进社区、进家庭，接入社康服务平台。争取通过国家智慧医院等级评审五级（最高级别），互联互通成熟度评审五乙、电子病历等级评审五级，进入深圳市智慧医院最高水平行列。

　　加速推进互联网医院建设。充分利用《国家医疗保障局关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（国医保发〔2020〕45号）布局互联网医疗业务， 同时加强和平安集团合作，打造“一个共享平台、两个赋能平台、三大业务应用”。探索和阿里健康、华为、腾讯、百度健康、京东健康等大型互联网健康从业公司的合作，以“患者需求”为驱动，为医生的诊疗服务提供优质平台，通过医疗卫生服务流、药品耗材流、医疗器械流、金融流、信息流等5大连接和咨询、问诊、检验检查、诊断、治疗、康复、健康管理、个性化服务、监管等9大融合联通供需双方，打破医生端和患者端匹配的时空限制，同时带动这个 闭环上其他业务链的发展。

       十二、加强深港医疗卫生合作

　　向国家、省、市卫生健康部门争取政策突破，在我区建设“国际医学创新示范区”。推动罗湖区与香港医管局合作，突破两地医疗卫生体制障碍，优化港澳服务提供者来深办医行医审批服务，开展两地医院战略合作试点，全面推进两地医院在管理体制、医疗服务、科学研究上的深度合作，开展“港药通”与跨境转诊服务试点。探索深港医疗卫生领域“人、财（医保、商业保 险）、物、信息、路”五通，实现深港合作1+1>2的效果，打造湾区民生幸福标杆。推进区人民医院参加国际版三甲医院评审认证，医院质量和发展符合国际认证标准，推进跨境医疗服务转介，探索商业医疗保险发展模式。

　　“十四五”重大建设项目

第四章 保障措施

　　（一）加强组织领导

　　加强组织领导，把卫生健康事业发展“十四五”规划纳入社会经济发展规划，纳入目标管理责任制，采取有效措施积极推进。

　　（二）加大政府投入

　　强化政府对卫生健康基本公共服务的投入责任，加大政府卫生投入占财政支出的比重，重点向公共卫生、社区卫生倾斜。

　　（三）完善财政补助体系

　　降低三级医院门诊补助，提高基层医疗机构门诊补助，通过政府购买服务“以事定费”的方式，制定基本医疗服务补助实施方案，并建立补助动态调整机制，逐步提高卫生领域的财政投入占比，切实保障医疗卫生事业的健康发展。

　　（四）强化部门联动

　　区财政局加强经费保障和监督。区委编办和区人力资源局做 好人才引进和招聘工作。区建筑工务署、区住房建设局等部门做好重点项目建设。民政部门与卫生健康部门共同推进医养融合。其他部门根据各自职能协助实施规划。

　　（五）完善监管体制

　　健全医疗卫生服务质量监测网络，强化对医疗卫生服务行为和质量的监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价指标，完善信息公开、社会多方参与的监管制度。

       （六）注重行风建设

　　深入开展医德医风和卫生健康文化建设，促进医务工作者廉洁行医，规范医疗卫生机构信息公开等制度。增强为人民群众健康服务的宗旨意识，改善服务态度，提高服务能力，提升服务质量，努力塑造卫生健康行业新形象。

　　（七）加强行业宣传

　　加强对重大卫生健康政策、重大战略部署、重大突发事件的宣传，正确引导社会舆论，树立卫生健康行业良好形象，营造卫生工作的良好氛围。