一、冬季儿童常见呼吸道疾病有哪些？

　　上呼吸道感染是最常见的类型，约占儿童呼吸道感染的90%以上。今年流行的呼吸道病原主要有：流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。这些疾病，都可以通过空气飞沫（即患者讲话、咳嗽、喷嚏时的唾液飞沫）、直接接触病人的分泌物或被分泌物污染的物品而造成传染。

　　二、冬季为啥呼吸道疾病高发？

　　冬季气候干燥偏凉、昼夜温差较大，有时候气温变化无常、忽冷忽热，人体在适应这种天气下会导致免疫力有所下降。此外，冬季呼吸道黏膜遇冷血管收缩，会降低呼吸道的抵抗力。

　　三、不同呼吸道疾病怎么区别？如何应对？

　　（一）流行性感冒（流感）

　　症状：流感通常起病较急，在发病 3~6 小时内会出现发热，并迅速发展为高热（38.9~40℃），可能持续 3~5 天。患者常伴有全身症状如畏寒、头痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等。

　　应对：如果没有禁忌症，6个月以上的人群都建议接种流感病毒疫苗。患病后，可给予抗病毒药物治疗，如奥司他韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦等。多数患者发病3~4天后，全身症状逐渐好转。但是，5岁以下儿童感染后较易发展为重症病例，需提高警惕。

　　（二）肺炎支原体感染

　　症状：与大多数呼吸道疾病相似，以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈。退烧后，咳嗽还可能持续1到2周。有的患者还会伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。

　　应对：目前，还没有针对性疫苗。病程一般2~4周，及时识别、及早治疗是关键。一线治疗药物是：大环内酯类抗菌药物，耐药的患儿可以选择多西环素、左氧氟沙星等药物，但一定要在专业医生指导下用药。

　　（三）呼吸道合胞病毒感染

　　症状：5岁以下儿童急性呼吸道感染，有很多是感染了呼吸道合胞病毒。它的早期症状类似普通感冒，会出现发热、鼻塞、咳嗽等症状。病情较重时，会出现憋喘、呼吸困难，少数重症也可能并发心力衰竭。

　　应对：目前，没有特效药，国内也没有相关疫苗。主要是以对症、支持治疗为主。一般使用止咳化痰类药物等对症治疗即可好转，但如果出现咳嗽加重、呼吸急促和呼吸困难等症状，应及时就医。

　　（四）腺病毒感染

　　症状：最常见是出现39℃以上的高热，可伴有咳嗽、咳痰、咽部红肿、咽痛等上呼吸道症状。部分患儿也可引起肺炎，个别患儿肺炎较重。

　　应对：没有疫苗，也没特效药。大多数腺病毒感染，是轻症感染。患者大多1周左右就会自愈，治疗主要是对症缓解不适。要警惕的是少数重症感染。最典型的表现，就是腺病毒肺炎。重症腺病毒肺炎，病死率高达10%。

　　四、哪些情况要及时送医？

　　如果持续高热3天甚至更长时间，头痛、全身肌肉酸痛、寒颤、精神状态不好、胃口不好，就要看医生。　　

　　此外，孩子有这些症状的，也要及时去医院：

　　1.剧烈咳嗽，影响正常睡眠或生活；　　

　　2.呼吸加快或呼吸困难；　　

　　3.严重呕吐；　　

　　4.食欲不好，喂养量小于平时的一半，甚至拒食；　　

　　5.精神萎靡或者不愿意交流，烦躁不安、易激惹、嗜睡；

　　需要提醒的是：有基础病的孩子，容易发展为重症。小婴儿，尤其是小于3个月的婴儿发热，要及时去医院。

　　五、怎么预防儿童呼吸道疾病？

　　尽管儿童呼吸道疾病的病因、临床表现大不相同，但它们的传播方式大都是呼吸道、直接接触等。因此，防控措施也基本相同，主要包括：　　

　　1.打疫苗：预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗，通过接种新冠、流感、肺炎球菌疫苗等，可以有效减少感染发病和重症发生的风险，尤其是老年人、基础性疾病患者、儿童等重点人群应积极接种疫苗。　　

　　2.勤洗手：使用肥皂或洗手液，并用流动的清水洗手。接触电梯按钮、门把手等公共设施，咳嗽或打喷嚏后，要洗手或者进行手部的清洁。　　

　　3.戴口罩：在呼吸道传染病流行期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；如周围有发热、咳嗽等症状人群，建议及时佩戴口罩，做好自我防护。打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染手部和周围环境。

　　4.多喝水：让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。合理膳食，适当增加水分和维生素的摄入，生活有规律。　　       5.勤锻炼：坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动提升身体免疫力（但雾霾天应减少户外活动）。