为提升罗湖区医疗机构及医务人员的病历书写能力,强化医疗机构落实病历管理主体责任,提高医疗服务质量,保障医疗安全,降低医疗纠纷及医疗投诉发生率,切实维护人民群众的健康权益。2023年4月25日、4月26日,区卫生健康局召开医疗机构病历书写和管理培训会,辖区医疗机构负责人及病历管理人员共458人参加培训。
会议要求辖区各医疗机构组织医务部门、质控部门、病案室、信息科等有关职能科室和所有临床科室负责人及临床医护人员参加病历书写和管理相关法律法规的内部培训,并根据实际情况成立病历书写和管理自查自纠小组,按要求对2023年的门(急)诊病历进行随机抽查,发现问题及时整改。
区卫生综合监督执法大队陈毓雄先播放三个投诉案件数量图表,吸引了学员们注意力,再从病历概述、病历书写与管理、病历投诉与执法等三方面,对病历书写与管理的相关法律法规等进行详细讲解,用语准确生动,案例切合实际,内容丰富全面。课程结束后,学员们对在学习工作中遇到的疑惑踊跃提问,卫生监督执法人员耐心解答。
培训结束后,学员们表示此次培训内容涉及知识面广,典型案例有很强的启发性,掌握了很多病历书写和管理方面相关的法律法规,更深刻理解病历书写和管理与医疗服务质量、医疗安全之间的关系,在以后工作中一定按要求书写、管理病历。
我局将继续开展辖区医疗机构医务人员病历书写和管理培训,以“双随机” 方式对医疗机构病历书写和管理开展监督检查,督促辖区医疗机构切实履行病历书写以及病历质量、保管、复印复制等管理主体责任,保障医疗服务质量和医疗安全,维护医患双方合法权益。