附件7

健康影响评估深入评估表

(个人意见/专家组意见)

文件（政策）条款	健康决定因素	潜在的健康影响	修改建议

及理由
分类	具体种类	积极/消极影响	影响描述
例：

关于“生态修复”条款	例：

B环境因素	B1空气质量
B2水质量
......
......
专家/专家组签字：

日期：

填表说明：①该表用于专家逐条梳理政策条款对应的健康决定因素、描述潜在健康影响和提出修改建议；②参与筛选的所有专家，对照附件3健康决定因素清单，利用所提供资料，进行综合考虑，并填写该表（个人意见）；③专家组组长对各专家意见进行汇总，并引导专家组进一步对表中所涉及内容进行集中梳理和讨论，对拟定政策的健康影响评估结果形成专家组意见，作为健康影响评估报告的依据，填入该表（专家组意见）