罗湖医院集团：

　　为有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，我局决定组织相关专家对罗湖医院集团下属各医院开展医院感染管理专项督查工作，具体安排如下：

　　一、时间及地点

　　（一）2018年8月1日（星期三） 8：30-12：00 ：

　　区人民医院医技楼16楼咖啡厅。

　　（二）2018年8月1日（星期三） 14：30-17：00 ：

　　区中医院乐园七楼会议室。

　　（三）2018年8月2日（星期四） 8：30-12：00 ：

　　区妇幼保健院环保楼三楼会议室。

　　二、参加人员

　　（一）区卫生计生局医政科工作人员；

　　（二）各医院院感科主任及工作人员。

　　三、督查方式

　　（一）医疗机构自查

　　请罗湖医院集团下属各医院开展自查，对发现的问题及时整改。请各医院将自查表（附件）于7月27日前报送至医政科邮箱：lh_wjyz@szlh.gov.cn。

　　（二）专项督查

　　督查专家组根据《深圳市医院感染管理质量评价标准（2018版）》（附件）通过现场查看、人员访谈、查阅书面资料等方式，对医院感染管理情况进行综合评价。

　　（三）反馈与整改

　　各医院对督导检查过程中发现的问题，制定切实可行的整改方案和措施，及时整改，并于2018年8月17日前将整改报告报送至医政科林怡纯OA邮箱。

　　四、其他要求

　　（一）请各医院就督查内容做好迎检准备，备齐台账资料；

　　（二）请迎检人员提前10分钟到场；

　　（三）请各医院预留车位，做好停车引导。

　　附件：《深圳市医院感染管理质量评价标准（2018版）》

　　                                                                                                                                                                            罗湖区卫生和计划生育局

　　                                                                                                                                                                                     2018年7月20日