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半年来,在罗湖区委、区政府正确领导下,在深圳市卫生人口计生委的指导下,罗湖区卫生人口计生局党委紧紧围绕区委、区政府的中心工作,解放思想,改革创新,全面推动纠风工作,全体卫生和人口计生人员团结一致,真抓实干,基本实现了年初确定的任务目标,一是全系统实现了安全、稳定;二是各项工作任务基本能按时完成,有的工作各项业务指标较上年度同期均有所提高,各单位都有自己的亮点;三是确保公共卫生安全;四是政府重点工作进展较为顺利。
一、上半年工作总结
(一)医疗方面。
1、医疗质量得到持续改进。
区卫生人口计生局医政科牵头,根据2012年全市医疗服务整体评估存在问题,组织区属专家每月开展侧重不同医疗安全核心制度的落实督查,并在全系统通报,提高了医疗质量,确保了医疗安全。
区人民医院一是根据创建“三甲”,梳理医疗服务流程,完善医疗质量控制管理办法和医疗责任追究制度。如出台了:《罗湖医院医疗质量奖惩办法》、《罗湖医院全面医疗质量实施办法》、《罗湖医院全面医疗质量考核标准》、《医疗纠纷∕事故防范处理管理办法》,提高医疗核心制度落实力度,规范医疗纠纷∕事故的处理流程。二是整合重症医学科(ICU)、急诊科和院前急救的资源,成立“急诊重症医学部”,提高ICU重症患者收治率;设立医疗总监、专业二值、住院总值监24小时值班制,形成医疗安全三级响应应急机制,保障了医疗安全。
区中医院充分利用迎接二甲复审机遇,进行全院动员,全面启动迎检准备工作,并制定了工作时间计划表,全院按照时间表进行逐级自查,并制定了二甲复审迎检工作的奖惩措施,以评促建,评建结合,提高了医疗安全意识。
区妇幼保健院针对2012年医疗服务整体评估及妇幼卫生检查后的存在问题,举行的医疗质量管理及医院感染管理委员会会议,对评估结果作了认真的分析,并对存在问题认真进行整改。建立了质控员的考评规定,加大力度落实三级网络的质量管理力度。进一步的完善了院感计算机软件上线监控,提高了院感监测质量和病区用药质控统计准确率。
2、医疗服务不断改善。
区属四家医院不断优化服务流程,改善服务环境,患者满意度不断提高。一是区属四家医院服务窗口全部设置满意度评价器,由患者直接评价窗口医护人员和工作人员的服务情况,满意度纳进绩效管理;二是区人民医院、区中医院增加预约服务的科室和专家;三是区人民医院东门门诊部、区中医院试点开展社保患者 “先诊疗后缴费”模式,减少排队时间《深圳特区报》,7月4日对区中医院“先诊疗后缴费”模式作了专题报道;四是区人民医院开设夜诊,方便患者就诊,得到《南方都市报》、《深圳晚报》和《深圳特区报》的高度评价,并进行连续报导;五是区人民医院设立患者服务联络部,对每位出院患者进行随访,确保患者出院2周内电话随访率100%。
3、科研教学影响力不断扩大。
一是新技术、新项目持续开展,上半年共申报开展新技术、新项目47项,其中区人民医院心内科的《房颤患者左房-肺静脉隔离射频消融治疗》,呼吸内科的《气道支架植入术治疗恶性肿瘤气道阻塞及食管气管瘘》,妇科的《宫颈癌腹腔镜下根治术(包括保留神经手术)》,消化内科的《经内镜隧道式黏膜下剥离术切除胃食管间质瘤》,产科的《B超联合胎儿纤维连接蛋白(FFN)监测预测早产的应用》等,多项技术均达到市内先进水平。二是积极开展学术活动。上半年成功申报了省级继续教育项目14项、市级继续教育项目26项。成功举办2013年深港消化论坛,邀请了包括原威乐斯亲王医院院长、原香港中文大学医学院院长著名消化内镜专家钟尚志教授等30多名国内外著名的消化内镜专家,吸引400多名国内外著名专家参加,得到同行的肯定。
4、区人民医院创建三甲工作有序推进。
一是加大人才引进力度。1月份组织专家赴新疆、吉林公开选聘博士及硕士应届毕业生,公开招考专业技术人员及住院医规范化培训学员共2批,实际拟录取职员32人。二是完善二类医疗技术准入。三是规范相关管理制度。按“三甲”要求,制定了首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量核心制度并汇编成册。完善了《手术分级管理制度》,对全院手术医师进行手术权限准入管理,健全了手术医师档案。
5、社康中心服务能力得到提升。
罗湖区42家开展医疗服务的社康中心统计医疗门诊服务为112.45万人次,同期相比增长4%。一是继续开展专家下社康中心,目前确保每家社康固定有一名专家坐诊;二是落实中医药服务进万家。举办53场社区中医健康保健讲座,发放30万册《中医健康手册》;三是每个社区设立一个中医健康宣传栏;四是家庭医生责任制服务得到有效推进,实施了“任务到人、责任到人、经费补助到人”的工作机制,优先对有高血压、糖尿病、精神病、60岁以上老年人进行签约,截至6月,罗湖区已经建立家庭医生服务团队129个,签约家庭15357户,居民33062人,其中老年人健康管理11601人、慢性病患者健康管理15843人、建立家庭病床23床;为签约家庭提供家庭医生健康咨询及告知健康信息35118人次、发放健康教育资料34803人。目标人群签约率达到66%,完成第二季度60%的目标任务。
6、区域卫生信息化建设完成规划编制。
信息化建设项目组自2月27日成立以来,卓丽和关智勇同志带领项目办同志作了大量工作。制定工作方案和工作计划。通过对辖区医疗机构、市区行政主管部门、市区信息中心等20多次的调研,以及赴北京、上海、成都等地的考察学习,了解了现状需求、明确了建设框架;成立流程委员会对各项需求进行论证;邀请市内兄弟医院及信息中心专家30余次的讨论、论证。确定了集中统建模式,即“一个数据中心,一个区域卫生信息平台,三大业务应用系统(医院信息管理系统、公共卫生管理系统、卫生综合管理系统)”的建设模式。上半年完成了《罗湖区域卫生信息化专项规划》,并顺利通过区科创局评审,完成《罗湖区域卫生信息化建设项目建议书》,并已报区发改局申请立项。
(二)公共卫生方面。
1、公共卫生网底能力得到加强。
完善公共卫生片区责任制,以网格化分片包干管理形式,加强公共卫生网底建设。与辖区各级医疗机构、社康中心签订“2013年公共卫生片区责任书”,以网格化分片包干管理的形式,明确罗湖区各部门的职责、任务,理顺“专业机构—医院—社康中心”的公共卫生工作管理层级。组织专业机构对罗湖区医院、社康中心的公共卫生工作进行了第一季度督导检查,并将结果进行通报,切实发挥医院、社康中心的公共卫生网底功能,将重大和基本公共卫生服务项目落到实处。
2、公共卫生信息平台得到有效运用。
一是落实《罗湖区公共卫生信息平台使用和管理工作制度》,通过利用公共卫生信息平台加强对传染病、慢性病、精神病、职业病和健康危害因素监测、预警和突发公共卫生事件处置工作,进一步提高罗湖区公共卫生管理能力,提升辖区整体公共卫生服务质量和工作成效,保障公众身体健康与生命安全。二是利用信息化数字化平台,区妇幼保健院在院内建成深圳市首家数字化预防接种门诊,为适龄儿童提供“安全、优质、有序、规范、便捷”接种服务。
3、艾滋病防控工作继续扎实推进。
一是继续做好以社区为基础的艾滋病综合防治和自愿咨询检测,加强艾滋病检测和发现力度。二是按时按质完成流行病学调查(首次随访)和CD4检测结果。2013年1-6月,完成流行病学调查117例,CD4检测率达到75%的国家要求。三是采取了多种形式宣传艾滋病知识,继续加大艾滋病预防知识宣传、健康教育和高危行为干预工作力度。截至6月,共干预100738人次,发放宣传材料99255份。四是继续加强美沙酮维持治疗门诊的建设。上半年累计收治患者709例(不含转介病例),在治病人292人,保持率为82.5%,达到国家要求。五是预防和控制艾滋病母婴传播。上半年共筛查孕产妇12100人,发现1例HIV感染孕产妇,项目工作取得良好的社会效益。
4、人感染H7N9流感得到有效防控。
针对华东地区部分省份发现人感染H7N9禽流感疫情,根据相关部门的防控工作部署,迅速做好疫情应对准备工作,切实保障全区人民群众身体健康。一是成立罗湖区防控人感染H7N9禽流感疫情工作领导小组,负责组织、指挥、协调辖区人感染H7N9禽流感疫情防控工作。二是成立罗湖区人感染H7N9禽流感医疗救治临床专家小组和流行病学调查专家小组,加强对人感染H7N9禽流感防治工作技术指导。三是明确职责,加强疫情监测、报告、处置和医疗救治工作,抓好各项防控任务。四是加强协作,完善联防联控工作机制,抓好重点场所、重点人群防控工作。五是制定应急预案,做好应急物资储备。六是加强健康教育、宣传,按照及时、有效、公开、透明的原则,做好相关信息发布工作。
5、重点传染病防控工作卓有成效。
一是加强对脊灰疫苗应急免疫和麻疹疫苗查漏补种。共服食脊灰疫苗35486人次和接种麻类疫苗29269人次,脊髓灰质炎疫苗补充免疫接种率为96.67%,麻类疫苗补充免疫接种率为96.95%,有效消除了免疫空白。二是及时处理预防接种副反应及苗接种不良反应事件。上半年罗湖区共报告预防接种副反应99例,其中一般反应70例,异常反应26例,待定3例。预防接种副反应及疫苗接种不良反应事件均得到及时处理,99例报告例数中,48小时报告率100%;需调查例数29例,48小时调查率100%;3日内调查报告率100%。三是及时调查处理突发公共卫生事件。上半年辖区共报告爆发疫情37起,其中流行性感冒5起、流行性腮腺炎2起、疱疹性咽峡炎6起、手足口病3起、水痘8起、甲型H1N1流感13起,暴发疫情规模与去年同期(30起)比基本持平。1-6月辖区内发生疑似食物中毒事件10起,中毒人数为34人,均得到及时有效处理。
6、国家慢性病综合防控示范区创建成效得到巩固。
一是区慢性病蒲公英会所顺利通过国际会所发展中心的认证,成为广东省首家通过国际认证的精神康复机构。二是多部门联动,加强结核病防治和重性精神病人管治工作。联合司法局,上门为罗湖区看守所在羁押30 例肺结核病人进行诊治,同时定期对看守所医生进行结核病督导培训,确保每个患者规律治疗。与公安部门、区残联的联系提高精神病患者的管制率。三是通过综合医院转诊模式,提高社区高血压、糖尿病患者管理人数。区慢病院定期获取罗湖医院门诊及住院高血压、糖尿病患者信息,按患者居住地转至相应社康中心进行建档管理,提高社区高血压、糖尿病患者管理人数。四是不断扩大心理卫生工作覆盖面和服务人群。与多部门合作,大力开展机关干部职工、福利中心老年群体、企业劳务工以及劳教所干警等重点人群心理卫生保健工作。
7、卫生监督执法力度进一步加强。
一是开展日常监督和专项检查相结合,1-6月完成经完成卫生监督1456间次。二是积极开展职业卫生监督。以重点行业整治为突破口,规范用人单位职业病防控管理工作,继续开展珠宝行业的职业危害排查工作,共对辖区内用人单位进行了194间次监督检查。其中一类企业26间次,二类企业102间次,三类企业66间次。警告6宗,罚款5000。三是提高审批效率。上半年受理行政许可申请1156宗,其中新发证213张,到期换证320张,变更511张,注销9张,其他103件。所有行政许可无超时审批,提前审批率达100%,受理、审批无差错率达100%,继续保持0投诉。四是及时处理群众各类投诉。上半年受理群众各类卫生质量投诉90宗,其中医疗卫生87宗、消毒产品1宗、公共场所2宗。实施行政处罚案件共80宗,其中单处警告20宗,罚款57宗,金额135300元,并处没收违法所得3宗,金额5900元。停业整顿5宗。对其中两宗案件的当事人依据《行政强制法》的规定送人民法院申请强制执行。
8、健康教育工作稳中向前。
一是开展多部门联合宣传。联合区教育局,开展无烟学校的宣传、督导等工作。组织参加无烟学校督导工作和控烟绘画比赛,大大推动了无烟学校的工作进展。联合区机关事务管理局,开展了无烟机关督导工作,成功地完成控烟宣传进区委办公大楼的工作。二是较好完成上半年各卫生日宣传教育活动,充分利用全区健康教育资源,通过资源整合,将全年卫生日宣传活动分别放到各个办事处和社康服务中心,上半年共开展卫生日宣传活动5次,收到良好的社会效益。三是及时开展舆情监测。截至6月份,在各媒介监测到卫生计生舆情18例,其中参阅类4例、参考类4例、督办类6例、改正类4例。各类舆情得到及时回复和解决,没有发生一例重大舆情,出版了二期《舆情月报》,及时通报全系统舆情情况,监控效果很好。四是进一步推进健康城区建设。积极开展健康社区、健康企业、健康幼儿园、健康促进医院、健康促进学校等示范项目创建工作,深化工作内涵,在清水河街道开展创建健康街道活动,提高工作成效。
(三)人口计生工作方面。
1、完善了人口计生信息质量动态监测机制。
开展数据质量评估活动,并作为人口计生工作长效工作机制。加强人口计生信息系统数据质量的日常监测、通报制度。每月进行人口计生信息质量测评,通过公安、民政、医疗机构、房屋租赁等部门通报人口计生信息核对各街道办事处排查情况,兑现奖惩,及时通报。截止6月,罗湖区各街道排查医疗机构通报出生数据5016条、“四术”信息1372例,并及时补录、更新和完善到人口计生信息系统,共接收出租屋正常业务信息6408、隐患信息107例,已全部反馈,反馈率达100%。
2、开展了基层人口计生工作人员的业务培训工作。
制定培训计划,完善培训内容和方式,举办全区统计信息管理人员培训班,系统学习统计和信息有关业务规范及操作细则。组织开展全区统计信息化岗位大练兵活动,以及人口计生信息系统业务知识竞赛,进一步提高基层工作人员工作能力。上半年举办4次人口计生业务知识培训,培训内容主要综合培训,有统计口径、计生信息系统、依法行政、惠民工程培训,各街道计生科、社区工作站500多人参加了培训,培训覆盖率达100%,并取得良好效果。
3、流动人口动态监测调查工作保质保量完成。
今年4月罗湖区流动人口动态监测点选中了黄贝街道新秀社区、碧波社区,南湖街道渔邨社区、嘉北社区,莲塘街道莲塘社区、莲花社区,清水河街道清水河社区、龙湖社区共4个街道8个社区工作站。经过举办培训班,集中互相抽查,邀请市卫生人口计生委现场点评等形式,顺利完成了有效《2013年流动人口动态监测调查问卷(A)》160份和《2013年流动人口动态监测调查社区问卷(B卷)》8份填写,问卷全部录入流动人口动态监测管理系统,按时、按质、按量完成流动人口动态监测调查工作任务,得到市卫生人口计生委的充分肯定。
4、积极开展计生宣传教育和生育关怀行动。
一是组织计划生育“五关爱”送温暖慰问活动,慰问计生“五关爱”计划生育困难家庭360户。二是认真开展流动人口计划生育清理清查宣传工作。全区出版流动人口计划生育清查清理宣传专栏93期/次。编印和发放流动人口计划生育清查清理宣传资料13万份。三是全面开展计划生育失独及伤残家庭调查,为每户困难家庭送去1000元的慰问金,为 16名留守儿童送去了计划生育家庭意外伤害保险,体现了政府为这群为计划生育事业做出贡献的人的关心和爱护。四是开展“携手爱心扶助、共建幸福家庭活动”,通过号召每名会员捐献“一元钱”来动员社会各界的参与,开展“为计生困难家庭爱心捐助”活动筹集更多的资金,共募集了372679万元资金用于扶助计划生育特殊家庭。
5、优生健康惠民工程有效推进。
充分发挥卫生、人口计生的大部制资源优势,依靠罗湖区丰富的医疗卫生资源和人口计生社区服务网络,举办社区服务人员(“三优”服务大使)的常规培训,对孕前优生健康检查技术服务项目统一服务内容,统一工作流程、统一技术规范,确保检查质量。截止6月,已完成体检数5082人次,年度任务完成率58.03%。其中区计生中心完成1783对、3566人次,区妇幼保健院完成758对、1516人次,提高了人口出生质素。
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