罗湖区社康服务在区委区政府的高度重视下，围绕社康中心标准化建设、提质增效等中心任务，在解决社康中心业务用房、基本设备设施、老年服务与家庭医生服务等方面取得较大进步，现将有关情况报告如下：
　　一、2015年工作
　　（一）基本情况
　　罗湖区城区面积为78.36平方公里，城区可建设用地34平方公里，已基本全部建成。行政设置10个街道办事处、83个社区工作站。统计部门公布总人口94.15万人，全区实际管理人口137.11万人，其中户籍人口57.96万人。48家社康中心2015年度实际服务人口113.23万人，按照统计部门公布的总人口数，社康中心服务已达到全覆盖。
　　48家社康中心共有8个举办医院，其中市属4家医院举办6家（市中医院3家、市三院1家、市慢病中心1家、市职防院1家）、区属医院举办35家（其中区人民医院18家、区中医院17家）、驻区医院（国企单位）举办7家（其中流花医院5家、武警医院2家）。区属35家社康中心公办23家、社会合作12家。
　　（二）主要业务指标
　　1、总服务量。2015年度罗湖区社康中心总服务量为450.31万人次（2014年为407.44万人次），其中全科门诊236.38万人次（2014年为221.84万人次），基本公共卫生服务213.93万人次（2014年为185.60万人次），分别较2014年度增长10.52%、3.69%、15.26%。
　　2、2015年度全科医疗门诊量占辖区公立医疗机构门诊比例33.97%（2015年社康全科门诊量／2014年度辖区公立医疗机构门诊量），同比增长9.05%（2014年为31.15%）；
　　3、2015年度全科医疗门诊量日均诊疗人次14.3（236.38万人次／社康卫技人员总人数*251），同比增长10.0%；
　　4、2015年度社康日均服务人次27.3（450.31万人次／社康卫技人员总人数*251），同比增长13.75%；
　　（三）主要亮点和做法
　　2015年，是罗湖区公立医院改革开局年。罗湖区委、区政府下发《罗湖区公立医院综合改革实施方案》，取消医院行政级别，组建罗湖医院集团，构建分级诊疗服务模式，强化社康中心服务能力建设，调动医院集团资源下沉。
　　1、探索全市社康管理新模式。在罗湖区公立医院改革的大背景下，罗湖医院集团成立罗湖区社管中心，负责区属社康中心的运营管理，并受区卫生计生局授权委托，履行全区社康中心的监管、考核、技术指导工作。区社管中心为罗湖医院集团内设社康服务管理部门，行政架构一正二副，医院集团内与区属医院同等级别，参与医院集团的决策、执行。区社管中心自今年9月正式组建运作，在区卫生计生局与罗湖医院集团双重领导下，社康中心运营效能已明显提高，工作主动性明显提高，区属社康中心财务管理、员工绩效、药品供应配送、分级诊疗等工作深入推进。
　　2、探索分级诊疗服务模式。一是推进区域社康中心建设，提升社康服务能力。首先将医院集团内各独立门诊部逐步转型为区域社康中心，其次是计划出台区域社康中心建设规划。日前，东门区域社康中心改造工作已完成，并在11月正式挂牌运作；二是罗湖医院集团启动专科医生转岗培训计划，医院集团要求各医院年轻非术科的临床医生进行全科医科转岗培训，9月首批专科转岗培训班已在深圳市医学继续教育中心开班，日前第二批专科转岗培训班已在计划中。专科医生进行全科培训，有利于医院优质资源下沉，有利双向转诊制度建立；三是罗湖医院集团要求各医院班子、中心主任和职能办负责人挂点一个社康中心，提高社康中心的管理与建设水平。要求非术科临床医师、临床科室护士长、副高职称以上护士报名参加社康中心家庭医生服务团队，主动报名参与专家下社区、社区专家工作室设立，配合社康中心做实家庭医生服务，组建居民满意的“罗湖居民健康管理团队”；四是由医院集团院长牵头，组织各医院名专家、社康全科医生、流动诊断车会同各慢病管理系统（互联网+）的厂家共同在社区开展“罗湖医院集团专家下社区义诊暨家庭医生签约服务活动”，大力宣传罗湖区家庭医生服务；四是出台制度、工作流程，完善社康中心与医院之间的双向转诊机制，药品供应配送机制；五是向市政府申请在罗湖区全面实施医保总额包干预付制试点工作，试点方案已得到市卫计委、市人力资源局的大力支付。
　　在下步的改革思路中，我区将集医院集团内部资源联盟辖区综合医院、专科医院的力量合力构建分级诊疗新体系，通过加强社康中心两级服务架构建设（区域中心与站），构建全科+专科家庭服务团队，改革医保支付模式（目前医保基金直接由医保部门与医疗机构结算，改为医保部门将大部分医保基金划拨到社康中心，由社康中心与上级医疗机构结算，将转诊权交给社康中心），探索本区分级诊疗服务模式。
　　3、探索“医养融合”家庭病床服务模式。建立全市首家医养融合老年病专科医院，依托老年病专科医院、老年人日间照料中心建立具备老年人日间照料与社区卫生服务功能的医养融合中心，探索社康医养护一体化服务模式，拓展家庭医生服务内涵。一是政府投资立项的区医养融合老年病专科医院与翠宁社区老年人日间照料中心、文华社区健康服务中心与老年人日间照料中心建设项目装修改造进展顺利，其中翠宁建设项目已完工，文华建设项目计划年底完工，两个项目基础建设资金合计800多万元；二是区卫生计生局出台《罗湖区医养融合家庭病床工作方案》、《罗湖区医养融合家庭病床工作指南》，成立区卫生计生局医养融合家庭病床工作领导小组、专家技术指导小组、区医养融合家庭病床服务中心、明确财政对家庭病床建床的补助标准，有力地推进家庭病床服务，为有需要的家庭医生签约对象提供上门服务。2015年共建立家庭病床682床，提高家庭病床服务13839床次；三是市医保局批准同意我区48家社康中心家庭病床医保记帐定点资格；四是推进家庭医生责任制签约工作。2015年共签约家庭医生服务对象86189人。
　　“医养融合"项目被市卫计委推荐参加“第十一届世界家庭峰会”典型案例，被省卫计委推荐作为年度民生工程示范项目。2015年我区成为国家老年健康服务能力建设示范区首批20个试点单位。
　　4、认真落实医院专家下社区制度。一是为落实市属医院专家下社区工作，区卫生计生局会同市人民医院、区中医院于8月17日在碧波社康中心举行“深圳市人民医院专家下社区暨老年病专科社区工作室”、“罗湖区中医院名中医社区工作室”挂牌仪式，大力宣传医院专家下社区提升基层医疗水平。目前，市人民医院专家驻点10家社康中心，其中碧波、怡景、湖景、莲塘等条件较好、专科技术支援较好的专家驻点中心效果较好，部分条件较弱、专家不稳定的驻点中心效果较差；二是完善罗湖区高级专业技术人员聘任前下社区服务半年的制度的操作细则，通过社康信息系统的门诊记录、排班考勤表、专家下社区评价表，综合评价医院高级专业技术人员聘任前下社区工作的效果；三是罗湖医院集团专门出台《罗湖医院集团专家下社区补助方案》，利用区财政经费建立激励专家下社区制度，其中利用节假日、休息时间下社区的专家每次补助300元、每门诊人次5元；正常班次下社区的专家每次补助200元、每门诊人次5元。日前，公办社康中心已实现每周4个半天专家坐诊。