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上下一心 开拓进取
大力发展医疗卫生事业,为构建和谐罗湖作贡献
在2007年区卫生工作会议上的讲话
张国平
2007年3月6日
同志们:
今天,我们在这里召开2007年区卫生工作会议,会议的主题是:深入贯彻党的十六届六中全会、市委四届五次全会、区委五届三次全会精神,以及今年全国、全省、全市卫生工作会议精神、回顾06年工作情况,表彰先进工作者,分析当前卫生事业发展的形势,部署今年工作任务。
一、2006年卫生工作回顾
2006年,在区委、区政府的正确领导下,在学强书记、鲁毅区长的关怀下,在市卫生局的指导下,我区卫生系统广大医务工作者与干部职工团结一致,扎实工作,较好地完成了各项任务。
(一)关注人民群众反映的热点问题,努力解决看病难看病贵
区委、区政府高度重视群众反映的看病难、看病贵问题。学强书记、鲁毅区长06年3月15日到卫生局调研,明确提出:解决公共服务产品的提供,是区委、区政府责无旁贷的职责。要求区卫生局在解决群众看病难、看病贵问题上敢于“亮剑”,出实招,见实效。区卫生局认真贯彻落实学强书记、鲁毅区长的指示精神,采取切实可行的措施,取得实实在在的效果。
1、增加医疗卫生资源的总量。
2006年我区新增1家社康中心、2家门诊部、21家诊所,区属医疗全年总诊疗1436752人次,住院病人16372人次,群众就医方便,百姓“看病难”得到缓解。
2、树立以人为本的理念,完善服务流程,满足群众的服务需求。
(1)罗湖区人民医院实行优化服务流程,提高服务质量,延长开诊时间等措施,从细微处帮助群众解决看病难问题。
(2)区中医院变被动服务为主动服务,针对罗湖辖区群众看中医的需求推出了一系列便民措施。
(3)区妇保院创新服务模式,着力解决群众看病贵,取得实实在在的成效。2006年门诊量与住院人数分别增长了4.8%、4.6%,业务收入与去年同比分别降低了5.7%、5.4%,2006年满意度调查结果为95.2%。
(4)我区社康中心与社区工作站开展了心连心关爱活动,为社区户籍贫困家庭、孤寡、残疾老人发放“关爱卡”,为持卡人减免挂号费、诊疗费及观察费,只收取药品成本费。06年,发放“社区医疗服务关爱卡”634张,直接为贫困家庭减免医疗费用1万多元。辖区各社区健康服务中心完成医疗服务门诊约90万人次,平均每人次医疗费用62.37元,劳务工平均医疗费用不超过25元,群众看病贵、看病难的问题在社区得到基本解决,特别是“插花地”、城乡结合部、劳务工密集的区域成效显著,群众的满意度较高。
(二)关注医疗技术发展,努力提高医疗服务水平
1、医疗技术水平不断发展
为了提高医疗水平和医疗质量,我区鼓励医疗单位积极开展新技术新项目,积极倡导学术交流和开展技术培训,逐步提高医疗技术水平。罗湖医院制定了《新技术新项目管理办法》及相关配套文件,建立急诊绿色通道,提高急救能力。开展新技术,更好地为病人解决复杂疑难问题。罗湖医院生殖中心经过多年的建设,已初具规模,2005年,辅助生殖技术通过卫生部准入。呼吸内科开展气道介入治疗气道肿瘤与肺良性疾病新技术,中心实验室进行产前开放性神经管缺陷产前筛查新技术等都达到一定的水准。
区中医院积极探索传统医学的发展,中医骨伤科及中医康复科发展势头良好。运用中医药防治老年病取得一定进展。
区妇保院全面落实“医院管理年活动”,加强对基础质量、流程质量、终末质量的监控和管理,确保了医疗安全。2006年10月27日顺利通过了ISO9000外部审核。
2、科研教学与培训工作取得新进展
2006年区卫生系统完成各级各类科研立项申报共103项。通过立项有27项,其中:省中医立项有4项,市科技局立项有18项,市卫生立项有2项,区科技局立项有3项。
06年,区卫生系统共发表论文239篇,学术会议交流论文21篇。独立完成专著1部,参加编写专著4部。
区人民医院获应用型护理专科1项,区中医院获国家专科1项。选派各科医师进修46人次。
(三)关注老百姓的幸福指数,努力构建辖区公共卫生安全体系
1、主要指标
(1)法定报告传染病
2006年辖区无报告甲类传染病,报告乙类传染病3890例,发病率为452.12/10万(按2005年未常住人口86.04万计算)。
(2)妇幼保健主要指标
2006年全区孕产妇死亡率为0/10万,本辖区报告孕产妇死亡率为22.17/10万(死亡1例居住地为龙岗区人口),全区婴儿死亡率4.21‰,围产儿、新生儿和5岁儿童死亡率分别为5.52‰、1.77‰和5.54‰。孕产妇系统管理率78.16%,0-2岁儿童系统管理率99.2%,出生缺陷发生率7.51‰。
(3)慢病防治主要指标
2006年全区结核病人涂阳完成率106.7%,结核病控制项目治疗覆盖率和督导化疗率均为100%;高血压、糖尿病建档病人社区随访率均为99%;恶性肿瘤、脑卒中报告率均达到99%以上;孕妇梅毒初筛率97%以上;全年共新发现2例麻风病人。
(4)社区健康服务
2006年,全区批准设立1家社区健康服务中心,至此辖区社区健康服务中心总数达到46家,已覆盖了罗湖辖区10个街道办事处,83个社区居委,社区覆盖率72.22%,覆盖人口约占66.2%(按社区居委会报告的人口数计算)。
(5)突发公共卫生事件
2006年,辖区共报告食物中毒事故12宗(其中罗湖区报告8宗),中毒人数66人,无死亡,无续发病例,事故处理及时率、准确率均为100%。2006年,我区局部暴发疫情56起(其中流感35起、水痘12起、手足口病4起、其他5起),无死亡,疫情均得到有效控制。2006年我区达到《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》报告的事件共有6宗,其中重大突发公共卫生事件1宗(首例人禽流感病例),一般突发公共卫生事件5宗。6宗突发公共卫生事件发生地点在本辖区的有3宗,其他均是输入性或疫点在其他区域。
2、公共卫生建设采取的具体措施
(1)创建健康城区,落实健康教育为先导的大卫生观
2006年,国家卫生城市复审中我区健康教育项目以免检的优待通过检查团的检查,我区健康教育进入全国先进行列。
区委常委、副区长吕维同志率团参加第二届世界健康城市联盟大会,并应邀出席了“市长高峰会”,代表区政府作了发言,与国内外40多位市长和区长一起签署了《健康城市市长苏州宣言》。
2006年,在教育系统的密切配合及大力推动下,创建“健康促进学校”工作又取得丰硕成果,全年共有51所学校通过中国/世界卫生组织"健康促进学校"等级评审,其中铜牌学校45所、银牌学校5所、金牌学校1所,全省第一所金牌健康促进学校在罗湖诞生。全区6所幼儿园通过“健康幼儿园”评审。各街道办事处、企业积极开展健康社区、健康企业创建工作,其中东门街道花场社区被选定为全市和全国示范单位。
卫生系统积极开展健康教育工作。全年共组织健康知识讲座246场,大型专题宣传活动10场,健康知识专题展览8次,与宣传部联合举办的"健康教育进社区大讲坛"、艾滋病图片巡回展取得较好效果。区卫生监督所从去年开始将食品卫生知识普及工作作为食品安全主要工作来抓,在全区餐饮业、社区、学校大力开展食品卫生宣传教育工作,加强餐饮业管理人员、重点岗位从业人员的培训,向消费者发放宣传单张,在莲塘劳务工密集的地方,专门设立了3处食品安全健康宣传园地并定期更换。区卫生局在全区成立了区、街道、社区三级预防艾滋病高危行为干预工作队,发动"高干队"开展艾滋病宣传教育工作和高危行为干预工作,与公安、文化、计生部门联合在全区娱乐经营单位推广安装安全套自动售货机和卡拉"OK"点播系统安装宣传预防艾滋病公益广告。区属医疗机构、社区健康服务中心也积极开展健康教育工作,充分利用各种健康教育资源积极向公众宣传健康知识。全年发放各种健康宣传资料25种23多万份。
(2)有效落实各种防控措施,不断提高公共卫生应急能力
2006年,我区以防控重点传染病和食物中毒为重点认真落实各项措施,为我市及时处置一起人禽流感疫情和有效控制疫情的扩散起了关键的作用,其它多起局部暴发疫情和食物中毒事件也得到及时处置,为构建平安罗湖取得了令人满意的成效。首先,区卫生局高度重视卫生应急工作,根据传染病疫情情况及时召开了人禽流感、流脑和诺瓦克等传染病专题会议,认真贯彻落实各项防控措施,组织区防控人禽流感各技术小组成员进行业务培训并组织骨干参加省、市各级应急培训,组织2次以重点传染病为主的卫生系统全员培训,组织开展全区预防夏季食物中毒专项整治行动。其次是区卫生监督所、区疾控中心等业务部门认真履职,加强预防性监督、监测和各类专项检查,加强指导和自身应急的建设,在各单位配合下有效地控制各类突发事件。
(3)统筹兼顾,全面提升公共卫生服务水平
2006年,我区公共卫生不但在重大工作方面取得较大的成效,而且,各项业务工作全面发展,整体工作长足发展。
在卫生监督方面,加强了依法行政,不断提高卫生监督水平,全年没有发生较大食物中毒事件和职业中毒事件。积极稳妥地推进劳务工食堂的建设,在全市范围内率先开展集中式餐具消毒试点工作,加强有证医疗机构的监督管理。组织实施《罗湖区食品污染物监测工作方案》,共监测食品污染物185份,全年共监测食品15类1729份。
在疾病预防控制方面,加强了疫情报告管理,报告质量明显提高。加强了SARS、流感、人禽流感、不明原因肺炎、霍乱和疟疾的监测,提高传染病预警水平。艾滋病社区综合防治、高危行为干预和美沙酮门诊筹建等各项工作走在全市前列。病媒生物密度监测和科研成果取得实效,为我区爱卫工作提供技术支持。预防接种门诊规范化建设取得较大进步,全年共有24个门诊通过规范化建设验收,至此,全区预防接种门诊规范化建设任务100%如期完成,儿童计划免疫疫苗接种率及异常反应监测得到巩固和加强,基础免疫接种率95%以上。
结控、慢病和精神卫生工作不断加强。结控项目超额完成全市指标任务,学校学生、看守所羁押人员、在册艾滋病人等人群的结核病防治落实到位,孕产妇梅控项目和麻风项目均有较大进步,区慢病院性病实验室通过省二级性病实验室和中心实验室评审。全年新增高血压病人2678例、糖尿病人1277例,高血压病人登记年增长54.52%,糖尿病人登记年增长108.07%,全区39所学校25330名学生参加涂氟保护漆预防龋齿项目,学校口腔防治工作进一步加强。与区疾联联合完成全区残疾人社区调查,主持全市“心理卫生进社区”试点项目取得阶段性成果。
在妇幼保健方面,以加强两个系统管理、降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率为工作重点,认真贯彻落实罗湖区“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目,不断提高妇幼保健服务质量与服务水平,以优异的成绩通过了市妇女儿童发展规划中期督导评估和全市妇幼保健年度工作检查。区妇幼保健院儿童心理保健门诊成为全省儿童心理示范门诊,儿童心理保健工作取得较大进步。
(四)关注医药购销领域存在的问题,努力做好治理商业贿赂工作
我们在开展治理商业贿赂专项工作中,采取多项措施,加大对重点环节、重点人员的监督,督促区属医疗单位建立和完善各项规章制度,从源头上预防和遏制商业贿赂行为的发生。
1、加强制度建设,强化源头治理
罗湖区卫生局抽调专门人员成立了局治贿办公室,加大对区属8家医疗单位的督导力度,督促各单位规范工作流程,建立和完善各项规章制度,堵塞漏洞,强化源头治理。
罗湖区人民医院制定实施《罗湖区人民医院耗材招标管理方案》、《罗湖区人民医院设备采购院内招标管理办法》和《罗湖区人民医院院内零星修缮工程管理办法》等制度,将区各项采购工作置于“阳光”下,增加了医院内部采购的公开度和透明度。
区卫生监督所制定了《商业贿赂自查规定》和《办公物资采购制度》。
区妇保院加大了反腐败反商业贿赂的力度,建立了医药代表接待日制度与医疗设备、一次性耗材、检验试剂代表接待日制度。对一次性耗材全部实行了院内招标,实行了院长书记负责制,纪检委员督察的双层机制。
区健教所修订完善了《财务开支审批制度》、《廉政工作若干规定》和《后勤一般物资采购、保管、领用及报废销账制度》等。
2、拓宽举报渠道,严查商业贿赂行为
区卫生局加大执法监察力度,严查商业贿赂行为。利用各种信访举报渠道,如网络电子信箱、举报电话和举报信箱等收集信息,到目前为止,我局已收到涉及反映商业贿赂举报线索共13件。根据举报线索,我局对罗湖区人民医院伽玛刀中心开单提成的问题进行了调查,对涉案的13名相关人员进行调查核实,其中有4人主动退回提成资金2.2万元。
我局按照卫生部和市卫生局、区治贿办的要求,与区财政部门和有关银行沟通,设立了卫生系统治理商业贿赂专用账户,并在全区医护人员比较集中的地方进行公布。自设立专用账户以来,收到上交款项2000元;匿名汇交区卫生局纪委1.5万元。通过治理商业贿赂行动,我区卫生系统共收到全部的退回、上交款3.9万元。
3、严把处方用药关,规范医疗行为。
区卫生系统4家医疗单位利用电脑终端定期对医院各种药品消耗量进行统计,对原因不明突然用量增高的药品进行监督、控制。利用电脑终端对门诊医生的处方实行24小时监控,及时掌握医生的医疗行为,严控大处方。实行“百元处方审批”制度,严禁大处方,并规定门、急诊处方用药不得超过三天,抗生素使用不得超过二联。同时,我局对医务人员违反医德规范的行为进行严厉处罚,对“开单提成”、收受“红包”的医生予以扣罚奖金、延期转正、辞退等处罚措施。罗湖区人民医院辞退了两名违反处方管理规定的临聘医生。
(五)关注医疗市场运行秩序,努力做到打防管三结合
一是转变观念,逐步建立医疗市场行业管理新格局。
二是抓住重点,重拳出击。一年来先后对24家医疗机构实施了39宗行政处罚,包括警告、罚款和没收非法所得等罚种,罚款和没收非法所得总额24.09万元。先后受理上级转办、群众来电来信来访投诉举报的案件24宗,并及时进行调查处理和反馈。
三是合理利用监督资源,以日常监管为依托,开展专项整治活动。今年完成了打击雇佣医托专项治理行动、医疗机构规范执业行为专项监督执法检查行动、医疗机构年审校验现场专项检查、医疗机构临床用血专项整治行动、医疗机构医疗废物管理专项监督行动、发热门诊专项检查活动、防控人禽流感三级响应专项监督检查、口腔诊疗器械消毒专项监督检查等。
(六)关注基层建设实效,努力夯实卫生系统基层基础
今年是市委市政府确定的“基层基础年”,把工作重点放到基层,把更多的人力、物力、财力、精力投入到基层,使基层的队伍结构得到优化,人员素质得到提高,基层队伍的执行力、战斗力进一步增强。
1、搞好“四个结合”推进基层党建工作。
通过开展基层基础年和排头兵活动与加强系统党建工作结合,与学习《党章》、践行八荣八耻结合,与加强党风建设结合,与“医院管理年”结合,进一步发挥了党组织的战斗堡垒作用,发挥了党员干部的带头干事的模范作用。
2、在全市范围内招聘中医院、妇保院院长。
通过公平、公正、公开的原则选拔优秀专业人才走上领导岗位。区卫生系统内一名副院长得到交流,一名院长助理得到提拔使用。市、区级医院的二名医务骨干分别担任了我区中医院院长和妇保院院长。
3、努力发挥工、青、妇群团作用,在完成中心工作中起到桥梁、参谋、助手、先锋队的作用。
罗湖区中医院一病区被团省委授予“省级青年文明号”,同时该病区创建了“省巾帼文明岗”;罗湖区卫生监督所参加市局“卫监杯”篮球赛获得亚军,区卫生系统参加罗湖区羽毛球比赛获团体第三名。
二、机遇与挑战
卫生事业事关百姓的切身利益,是构建和谐社会的重要一环,也是构建和谐罗湖、效益罗湖、做在做强“功能罗湖”的重要一环。十六届六中全会通过的《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》,把加强医疗卫生服务,提高人民健康水平作为和谐社会建设的一项重大任务,并提出了明确要求,发展卫生事业被摆上国家大政方针的重要位置,建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度成为最大的民主主题之一。全社会形成了加强医疗卫生,保障基本医疗和公共卫生的高度共识,卫生工作呈现事业发展上升的重要拐点,转入了科学发展的快车道。
(一)振奋精神,卫生事业迎来难得的发展机遇期
胡锦涛总书记在中央政治局第三十五次集体学习时,对卫生工作发表了重要讲话,深刻阐述了医疗卫生事业构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用,指明了卫生事业发展的方向和任务。胡锦涛总书记指出:“人人享有基本卫生保健服务,人民群众健康素质不断提高,是人民生活质量改善的重要目标”。胡锦涛总书记强调指出:“发展医疗卫生事业,不断提高人民群众健康水平是坚持立党为公、执政为民的必然要求,是促进社会和谐的重要举措,是党和政府义不容辞的责任”。国家“十一五”规划第一次把卫生工作单列一章,作为推进和谐社会建设的一部分,提出加大政府投入力度,强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的责任,明确政府主导,社会参与的发展方向。
省委、省政府坚决贯彻中央的决策和部署,切实加强对卫生工作的领导,并将其摆上重要的议事日程,省委九届十次全会,张德江书记提出:“要突出加快医疗卫生事业发展,落实好欠发达地区村卫生站财政补助政策”,今年,广东省仅省级财政就将增加卫生投入60%,总额达12亿元以上。
市长许宗衡在市政府四届二次全体(扩大)会议上提出:“要大力发展医疗卫生事业,努力解决看病难、看病贵问题”,“十一五”期间将投入70亿元按照“一大一小”规划加快我市卫生硬件建设。
区委、区政府对卫生工作高度重视,学强书记在区委五届三次全体(扩大)会议上的报告中,关于07年的工作,三次提到卫生工作,内容涉及到医疗卫生体制改革、医院重大项目投资、公共卫生建设与健康教育。鲁毅区长对医疗卫生机构建设、社康中心的运作和管理、民营资本的引进、医院收费管理和医药市场监管等都提出了明确要求。分管卫生工作的区委常委、副区长吕维对医院规划建设,对医疗卫生事业的管理、发展、创新,对区卫生系统五年目标提出了针对性、可操作性很强的具体要求,这些都充分体现了区委、区政府对医疗卫生工作高看一眼,厚爱三分,体现了学强书记、鲁毅区长、吕维副区长对卫生工作的关心和重视,这是我们前进的动力。
(二)正视困难,迎接系统面临的挑战
在欣慰我们赶上发展的好时期之际,冷静地分析我们面临的困难和问题更有助于我们更好的发展。
从全国来讲,卫生系统面临的困难与挑战是:一是医疗卫生改革方案尚未出台;二是政府主导,社会参与度如何把握,也是摆在我们面前发展性难题。
从我区来讲,卫生工作面临的困难与挑战主要有八个:一是医疗机构卫生资源分配不合理,卫生资源浪费与短缺并存;二是人员编制不足,专业技术人才结构不合理;三是重点专科发展滞后;四是建立社康中心规划任务的完成和管理体制的理顺是一个十分现实而紧迫的难题;五是医疗卫生热点问题受到社会广泛关注,医患矛盾突出;六是医疗市场监管力量薄弱;七是公共卫生任务十分繁重;八是卫生改革存在瓶颈需要突破。
(三)坚定信念,罗湖卫生系统一定有所作为
虽然我们面临诸多困难与挑战,在良好的发展机遇期,我们每一个人都应坚定信念,振奋精神,相信罗湖卫生系统一定有所作为。各级党委、政府都强调以人为本,强调维护群众利益,卫生工作的春天已经到来。我区医疗卫生事业发展的大环境已经形成,罗湖已完成经济转型,财政收入不断增加,加快发展我区医疗卫生事业发展的经济基础已经具备,群众要求分享改革成果,解决看病难、看病贵是加快医疗卫生事业发展的社会基础;正在加强的公共卫生、医疗卫生服务体系、重点学科建设是进一步促进发展的工作基础;在座的高素质卫生管理队伍和默默奉献的医务工作者队伍,是我们的人才基础;市卫生局领导的鼎力支持,也是我们前进的动力;新年过后上班的第一天,学强书记、鲁毅区长带队,九位区委常委到我们卫生系统的区人民医院、中医院慰问医务工作者,这在我们卫生系统是第一次,这对我们是极大的鼓舞和鞭策。区五套班子领导的关心,尤其是学强书记、鲁毅区长、分管卫生工作的吕维副区长的关心与厚爱,更是我们全力推进医疗卫生事业发展的强大动力。我们坚信:在区委、区政府的正确领导下,我们一定能够开创我区卫生事业发展的新局面,为构建和谐罗湖做出新的贡献。
三、2007年工作安排
2007年,是深入贯彻落实区第五次党代会各项任务的第一年,卫生工作要按照学强书记提出的“用热忱去工作,用表率去领导,用责任去落实,用学习去养成,用真诚去聚力”的要求,抓住难得的发展机遇,上下一心,振奋精神,尽职尽责,竭尽所能大力发展医疗卫生事业,为构建和谐罗湖作贡献。全年卫生工作的总体思路概括为“一、二、三、四、五、六”,即牢固树立一个思想,为人民健康服务;坚持两条腿走路的方针,一是政府主导,二是社会参与;明确三个主题:管理、发展、创新;着力推进四项基本制度建设――基本卫生保健制度、医疗保障制度、药品流通体制、公立医院内部管理;做到五个加强――加强班子建设、加强队伍建设、加强责任体系建设、加强党的建设、加强行风建设;实现六个一流――队伍、作风、技术、服务、管理、绩效一流。
按照上述总体思路,今年要着重抓好以下九个方面35项具体工作:
(一)强力推进“一大一小”发展战略,科学规划和配置卫生资源,构建与罗湖经济社会发展相适应的医疗卫生保健体系
卫生事业“一大一小”发展战略的实施,是市委市政府发展卫生事业的重大决策,是解决群众“看病难、看病贵”的重大举措。
1、全面完成十二家社康中心建设任务。根据《深圳市社区健康服务中心设置规划》,我区今年要完成12家社康中心建设任务,各单位要加强领导,强化责任意识,狠抓落实。同时,我们必须加强社康服务中心制度化、规范化管理,今年将制订社康服务中心医疗安全工作指引,编制《罗湖区社康中心常用药品目录》、《罗湖区社康中心常用药品联合采购方案》、《罗湖区社康中心基本诊疗项目》、《罗湖区社康中心健康档案建档规范》、《罗湖区医疗服务价格汇编》、《罗湖区社康中心基本诊疗项目收费标准汇编》,严格规范社康中心的运作。
2、坚持政府主导,社会参与的方针,鼓励和引导社会资源投资发展医疗卫生事业。科学规划、合理配置卫生资源,适度增加社会医疗机构。今年拟新增门诊部5个,诊所10个。支持有资质人员依法开业,方便群众就医。
3、全力推进区政府投资建设项目。目前区卫生系统在建项目有四项,区人民医院医技楼、区中医院黄贝康复分院、区妇保院新大楼、区慢病院新大楼。区委、区政府对卫生系统在建工程高度重视,非常关心和支持,06年12月27日,区委学强书记、鲁毅区长专门听取了区政府投资项目的情况汇报,学强书记明确提出,政府投资项目向民计民生倾斜,要求区政府安排资金,确保卫生系统在建工程全部竣工并投入使用。鲁毅区长1月29日主持召开政府常务会议,落实资金,并在07年2月8日区人大五届二次会议所作的《政府工作报告》中提出明确要求,罗湖医院医技楼、妇幼保健院、黄贝康复分院今年要全部竣工并投入使用。我们必须按照区委、区政府领导的要求,扎实工作,确保政府投资建设项目按时投入使用。
4、确保区消毒供应中心建设项目完成。此项目已经过反复论证,区政府已安排资金800万,今年必须完成。
5、推动中医院莲塘新院区建设的立项工作。区中医院的建设立项已列入市卫生局2007年工作要点,中医院东移莲塘片区是莲塘居民对基本医疗、公共卫生保障的需求,也是区中医院发展的良好机遇,我们将全力推进此项工作。
(二)进一步完善公共卫生服务体系,提高公共卫生事件应对能力和重大疾病防控能力
公共卫生,是政府的重要职能。通过完善公共卫生服务体系,合理配置资源,完善机构设置,加强基础建设,提高装备水平,培训专业队伍。全面提升应对突发公共卫生事件能力和重大疾病防控能力。
6、建立健全突发公共卫生事件应急机制。区卫生局成立应急办公室,加强全区食品安全、职业卫生安全、重点传染病防控工作和提高医疗急救水平。统筹全区突发公共卫生事件应急资源,完善各类应急预案,加强人员培训、应急演练和物资储备。
7、做好重大传染病的防控工作和疾病预防控制工作。切实保障医院感染科的正常运作,加强不明原因肺炎、流感病例、腹泻病例的监测,提高重大传染病的预警水平和防控能力。建立、完善医院传染病报告信息系统,加强传染病网络直报质量管理。加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病等主要传染病和麻疹、水痘等上年度重要传染病疫情的预防控制工作,切实控制和降低相关传染病的疫情。加强预防接种门诊规范化建设和流动儿童免疫管理。做好健康相关危害因素的监测、分析和预警工作。制定食品污染物监测抽检方案,进一步完善食源性疾病监测体系,抓好病媒生物监测和医疗机构消毒监测工作。加强实验室安全管理,提高整体检测水平。加大宣传力度,进一步加强疾病预防控制的健康教育及干预,提高公众自我防范能力。
8、加强艾滋病防治,做好承办全国预防艾滋病高危行为干预现场会工作。承办这次现场会,这是对我区防治艾滋病工作的充分肯定,我们要以此为契机,进一步提高艾滋病防治规划执行能力,成立区防治艾滋病工作委员会,制订落实“四免一关怀”配套政策。加强对HIV感染者和艾滋病患者的告知和随访管理,加强孕产妇预防艾滋病母婴传播项目,总结、推广社区艾滋病综合防治试点经验,积极开展娱乐经营场所预防艾滋病高危行为干预工作。
9、抓好美沙酮维持治疗门诊的建设。市卫生局将美沙酮维持治疗门诊的试点任务交给罗湖,这是对我们的高度信任,这是一件功在当代,利在千秋的好事。我们一定要按上级有关部门要求做好此项工作。
10、继续推动母婴安全和“降消”项目,逐步建立长效救助制度,进一步开展预防和控制出生缺陷,扩大产前筛查和新生儿疾病筛查工作及高危儿管理工作。
11、加强慢性病防治和精神卫生工作。继续开展全球基金流动人口和耐多药结核病防治项目,扩大免费管制肺结核病的范围,全面完成上级结控项目各项工作指标。进一步加强社区高血压、糖尿病病人、学校口腔病防治的管理、指导及追踪随访工作。继续做好肿瘤、脑卒中报病监测工作。加强精神卫生网络建设,大力推进学校心理卫生工作,积极探索“心理卫生进社区”工作。
12、充分发挥各部门的协调配合作用,加快健康城区建设步伐。启动健康促进医院,深入推进健康促进学校、健康幼儿园、健康社区、健康企业等创建项目。以食品安全、职业卫生安全、重点传染病及慢病防控为重点加强公众健康教育工作。通过整合全区健康教育资源,进一步完善以区健康教育所为核心,其他医疗卫生机构为骨干,社区、学校、工矿企业以及相关单位为抓手的辖区健康教育工作网络。
(三)加强医院管理,提高医疗质量,进一步提高市民群众对医疗机构和医疗服务的满意度
好的管理才能出好的质量,好的管理才能出好的效益,要继续开展医院管理年活动,做好医院的常规管理。
医院管理的主要任务和内容可以概括为“一个主题、六个重点”,即“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题;六个重点是:抓好班子、搞好规划、强化医疗质量、提高服务水平、加强行风建设、降低医疗费用。具体来讲,主要抓好八个方面的工作。
13、坚持把领导班子执政能力作为医院管理的决定因素。“政治路线确定之后,干部是决定的因素。”对各医疗机构领导班子和领导班子成员要高标准、严要求,要求在德、能、勤、绩、廉几个方面都要做得优秀,让大家“口服心服”。对领导班子成员,要求自觉维护班子的团结,真正做到八个互相:互相通气、互相信任、互相支持、互相谅解、互相担待、互相协调、互相补台、互相促进。鸿忠书记强调:“团结是金,团结是班子的生命所在。”各单位“一把手”要把维护班子的团结,作为首要职责和施政的主要指导思想。
14、坚持把抓好医院的规划作为医院管理的重要环节。医院的规划定位至关重要,各医院必须按照“管理、发展、创新”的思路修改、完善三年、五年规划,在制定规划中明确定位,在落实规划中提升管理水平。
15、坚持把提高医疗质量,保障医疗安全作为医院管理的生命线。今年将加强对新技术、新项目的审批,对医生的处方权与手术权进行准入制与分级制,夯实基础医疗管理制度,确保医疗安全。必须重视科研与教学。各医院用于科研培训与教学的经费不得少于业务收入的2%。罗湖医院今年要争取成为高等医学院校附属医院,并逐步完善罗湖医院住院医师培训基地。妇保院要为创建二级甲等妇保院作好前期准备工作。切实加强护理队伍建设,提高护理质量。严格护士准入,合理配置人力资源,扭转临床一线护士短缺的现象。启动护士毕业后规范化培训制度,逐步建立医院急诊急救、消化、呼吸、骨伤、新生儿、产科、神经、手术室专科专病护士梯队,有计划地实施临床专科护士制度,提高专业技术水平。切实加强医疗救治体系的建设。罗湖医院今年要重点建好急诊科ICU、加强急救人员业务培训和ICU规范性建设工作,提高抢救成功率。其它各单位要完善急诊科功能,加强培训,提高急救能力。
16、坚持把重点学科建设作为医院的核心竞争力。目前,全市共有重点学科53家,我区只有区人民医院“妇科微创治疗中心”一家,医院在完成整体功能的基础上,必须下大力气培育和发展重点专科,以此为龙头,带动医院各项业务的发展。各医院要制定医院重点专科、特色专科发展蓝皮书。我们要按市级重点专科的标准,设立专项科研基金,在人、财、物方面对有发展前途的专科进行倾斜。
17、坚持以病人为中心,把社会和群众满意度作为卫生事业发展的永恒标准。卫生事业发展的根本目标是为人民群众健康服务,我们要把工作思路从单纯注重行业发展转移到全面维护人民健康利益上来。不但要加快卫生事业发展,还要注重提高服务质量,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务,提高病人对医疗服务的满意度。
18、坚持把加强财务管理,健全各项管理制度,作为医院管理的重要内容。完善重大项目支出审批程序,严格执行专项资金专款专用制度;完善对外投资及合作项目审批程序;完善医疗收费管理机构及管理制度,严格依法依规收费,规范医疗收费行为,今年各医院“两费”要低于全市同级医院平均水平。
19、坚持把推行阳光工程、院务公开、民主建设,作为医院管理的有效途径。学强书记在区委五届一次会议上指出:“阳光是最好的消毒剂,阳光能令我们身强体。”学强书记要求“凡能公开的一律向社会或本单位公开。”我们必须按规定积极参与全省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购活动,各医院要按要求成立选药专家库,监督领导小组,对所选药品向社会公开。积极推进医用耗材统一招标。各单位重点抓好医疗服务收费的公开,向社会公布医疗服务项目、收费标准、药品及医用耗材价格等信息,严格执行住院费用一日清单制度和费用查询制度。规范医疗服务行为,促进合理检查、合理治疗,接受群众监督。
20、坚持把行风建设作为医院管理的重大措施。今年区纠风办将对卫生系统政风、行风进行评议,各单位“一把手”必须承担起第一责任人的重任。为进一步端正系统行风,必须做到:一是每个单位要公开向社会承诺“三不”、“三严禁”。不收受红包礼物,不赴宴请娱乐,对待病人不分贵贱贫富;严禁滥检查,滥开大处方,乱收费。二是要严格落实《党风廉政建设责任制》、《公开招标(药品、医疗器械、医用耗材)制度》、《监督检查制度》、《责任追究与处罚制度》。以及卫生部最近颁布的《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》,三是严厉处罚。对违规的企业,2年内不得购入其企业的药品、医用设备、医用耗材。对违规的个人,对其给予收受不正当利益金额10倍甚至100倍的处罚,并推迟进修、晋升,甚至缓聘或解聘。
通过加强管理,努力实现“四零目标”,即:医疗质量接近零缺陷、医疗服务接近零投诉、医疗费用达到零增长、医疗安全达到零事故。
(四)加强卫生系统信息体系建设
21、推动区卫生系统信息化建设立项工作。信息化建设是科学管理的有效手段。通过区卫生系统信息化建设,集成区属医疗卫生机构工作动态、医疗质量、医疗服务、医疗费用、医疗安全、药品,医用耗材使用、患者投诉、网上许可等各种信息。为科学决策、民主管理、有效监督,闯出一条新路。今年争取区政府的支持,为纳入08年计划立项做好前期准备工作。
(五)尊重知识,重用人才,提高单位的核心竞争力
坚持把核心资源发展模式作为卫生事业发展的必由之路,人才、技术和质量是医疗卫生工作的核心竞争力,只有重视人才的全面培养,只有重视技术的全面提高,只有重视质量的全面控制,也只有重视对核心资源的全面营造,才能赢得事业的发展。
22、积极稳妥推进我区卫生系统医疗卫生事业单位人事制度改革。根据市、区领导部门要求,从服务于特区经济建设和满足人民的卫生需求出发,建立和完善医疗事业单位职位管理制度,推进人员聘用制度正常化、规范化和法制化,促进固定用人向合同用人、身份管理向职位管理转变,实现人才效益的最大化。
23、尊重人才、重用人才,加强人才的培养与引进。一是医院要按照“用好现有人才,引进急需人才,贮备培养未来人才”的思路来管理专业技术人才。“得人才者得天下”,今后考察班子成员是否称职,要把是否重视人才、重用人才作为一条重要标准。二是做好人才梯队的培养。一个单位要在某个领域有竞争力,在人才结构上既要有高水平的学科带头人,还要有中青年技术骨干做中流砥柱,有朝气蓬勃的后起之秀作后盾。为储备和培养一批人才,今年也将在全国医学名校中招聘一批应届毕业生,充实人才队伍,逐步完善人才梯队。三是选好学科带头人。一个学科带头人的技术水平高低、能力大小直接影响学科建设的发展水平和质量,要求学科带头人既要有才又有德,不仅是本学科领域的名专家,而且在团结和敬业精神方面也是楷模。今年,将与区人事局联合,公开招聘真材实料的重点学科带头人。四是真诚关心员工的工作、生活与家庭。多做得人心、暖人心、稳人心、聚人心、鼓人心的事,真心帮助我们员工解决后顾之忧。
24、加强临聘人员管理。临聘人员比例大是深圳整个卫生系统一大特色,各个单位编制普遍有限,单纯靠在编医护人员远远不能满足医疗需要,特别是急诊等工作负荷重的岗位几乎近90%以上为临聘人员。虽然近几年来临聘人员待遇有所提高,但由于无归属感、培训管理跟不上等问题,使人员流动性大,造成医疗队伍的不稳定,医疗安全系数降低。我局今年将出台《深圳市罗湖区卫生局直属单位临聘专业技术人员管理办法(试行)》,着力规范加强临聘人员准入资格监管及备案管理,激发临聘人员的主人翁精神,提高医疗安全系数。
(六)切实加大执法力度,不断提高执法水平。
卫生执法工作是净化医疗环境,保障食品安全,规范餐饮秩序的根本保证。我们必须做到:
25、加强卫生监督机构和队伍建设。开展卫生监督队伍能力现况的评估,提高卫生队伍的综合素质和依法行政的能力。完善卫生监督员准入、培训、考核和轮岗管理制度。规范卫生执法稽查行为,建立卫生监督执法工作机制。
26、全面加强医疗机构和医疗卫生安全监督管理,建立完整的医疗卫生机构档案。建立和完善医疗机构监管的长效机制,变被动为主动,在监管工作中,做到五结合,即审批与监管相结合,监管与校验相结合,监管与专项督查相结合,处罚与教育相结合,监管与指导相结合。实行医疗机构违法行为记分制、医疗机构违法行为通报公示制、医疗机构法人代表约谈制、卫生监督执法巡查制等措施,逐步建立和完善对医疗卫生机构的监督执法的长效机制,对违纪医疗机构实行淘汰制。
27、建立健全食品卫生监督抽检制度和食品安全预警制度。继续实施食品卫生监督量化分级管理。积极推行职业卫生分类分级管理工作,加强职业健康监护监督工作,建立职业健康监护档案。
28、努力完成卫生监督重点工作和专项整治工作,完成工业区食堂整顿与建设工程的各项具体工作,完成全市卫生行政许可的统一和规范工作,推广卫生监督信息化系统,开展建设项目职业卫生审查执法“三同时”工作,加强重点职业病危害整治力度。积极推行公共餐具集中消毒工作,推进加快餐饮业食品安全信用试点工作。开展职业病危害因素超标企业、医疗机构医疗废物处理、无证集中供水、社会医疗机构非法开展母婴保健技术、学校管道直接饮用水等各项专项整治工作。
(七)关注弱势群体,努力解决群众看病难与看病贵问题。
学强书记在今年1月19日区委五届三次全体(扩大)会议的《报告》中指出:“社会保障体系是实现社会公平和建设和谐社会的重要制度性保证”并要求“健全社会保险、社会救助、社会福利、工薪保障和慈善事业,多位一体的社会保障体系,扶持弱势群体,关爱外来劳务工,切实关心他们的薪酬、居住、医疗、婚姻、培训和子女入学等问题”。我们必须按照学强书记的要求,认真抓好落实。
29、对辖区居民实行免费婚检。根据新《婚姻法》规定,国家由强制婚检改为自愿婚检,一部分婚育夫妇婚前没有婚检,没有做到优生优育,国家每年新增缺陷婴儿80-120万,给家庭和社会带来沉重负担,为做好辖区居民优生优育工作,今年对辖区婚育夫妇实行免费婚检。
30、在社康中心全面推出爱心卡,实行“三免一减”。06年我区部分社康面向低保家庭推出了爱心卡,对执卡人员实行免挂号费、诊疗费、观察费,减低药品费用,充分体现政府对弱势群体的关怀,收到良好的社会效益,受到市卫生局、区人大、区政协的肯定。今年要在全区所有社康中心推行,并逐步在区属医院推开。
(八)加强检查监督,严格落实“买单制”
落实责任制,重在到位,贵在严格。对责任分工要认识到位,工作到位,措施到位;对责任考核,必须奖惩兑现。
31、医疗质量、医疗收费、安全生产、医患关系、行风政风是医疗卫生单位必须严防死守的底线,各单位主要领导要对此负全责。明确责任要强化三个方面的问责制。一是强化院长的责任。区属各医院实行院长负责制,院长的思想政治素质和管理能力,对医院提高医疗质量和服务水平,对医院确保安全妥善处置医患矛盾、对医院的发展、对医院的风气起着关键作用。今年起,要进一步完善院长责任制和责任追究制度,确保医院维护群众利益的办院方向,要加强院长的管理能力建设,增强院长的责任意识,院长必须尽量减少专业技术工作量,必须把主要精力放在加强医院管理、提高医疗质量和技术服务水平上。院长要加强班子的建设,善于团结和整合全体班子人员的力量,形成齐抓共管的合力,提升医院。二是在强化院长责任的同时,也要明确医院各级各类人员的责任,不管在哪个岗位,不管是什么职称的干部职工,都必须脚踏实地按岗位职责做好本职工作。三是严格责任追究,赏罚分明,建立明确的“买单制”。建立“买单制”,是落实责任制的关键。我们要做到一级对一级负责,也就是科主任向单位“一把手”负责,“一把手”向局党委负责,局党委向区委、区政府负责,哪一级出了问题,由哪一级负责买单。有责无制,有奖无罚,干多干少一个样,干好干坏一个样,干与不干一个样,在卫生系统必将成为过去。从我们这届班子开始,坚决落实“买单制”,只要出了问题就要进行倒查,必须有人出来负责“买单”,给辖区百姓一个交待。这不是搞“人人自危”,而是要让我们每个同志振作精神,要求我们每个同志明白,在这个岗位上就得好好干,就得殚精竭虑、尽职尽责。否则,你就得下岗,就得接受组织的处理,违反法律的还要受到法律的制裁。
(九)加强党的建设。
我们必须扎扎实实推进党建工作,为三个文明建设协调发展提供组织保证。
32、抓好思想武装。用邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观武装思想,统一行动,指导工作,加强卫生系统医务工作者思想政治工作。
33、继续推行党支部建设目标管理为主线,以加强机关、医疗单位党组织建设为先导,积极探索新形势下基层党建工作的新路子。我们卫生系统有459名党员,2个党总支,25个党支部,今年上半年完成局党委、纪委和部分基层党组织的换届选举工作,更好地发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,使党支部这面旗帜在卫生战线高高飘扬,使广大党员在平凡的工作岗位上闪闪发光。
34、进一步加强党风廉政建设。局纪委在区纪委和局党委的双重领导下开展工作,加大工作力度,按照上级要求进一步建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系,坚持两手抓,一手抓教育,一手抓惩治,抓好党风廉政建设责任制分解与落实,抓好系统防控医药购销领域商业贿赂长效机制工作的落实。要坚决查处违纪违法案件,严厉惩处腐败分子。
35、加强党对系统工青妇组织的领导,发挥工青妇组织的积极作用。加强文化体育建设,积极开展文体活动,今年将召开卫生系统运动会,并组织文艺会演。
四、关于十大关系
(一)管理、发展、创新的关系
管理是基础,发展是核心,创新是动力,三者是辨证统一的。管理水平的高低,管理力度的大小,直接关系到医院的生存和发展。学强书记十分重视管理,学强书记在区委五届三次全体(扩大)会议上的报告中明确指出:“管理更重要,管理才是我们最大块的‘文章’,最难的‘文章’,最考验能力、水平、智慧和胆识的‘文章’。有序管理是科学发展的要义之一,科学发展必须要有科学管理来支撑”。只有做好管理的文章,才是真正的成功。任何单位,无论规模大小都要讲科学管理,没有科学管理就没有效益,更谈不上创新。发展是硬道理,发展是核心,不寻求发展就必然落后。创新是动力,罗湖区卫生系统新的创业之役的帷幕已经拉开,狭路相逢勇者胜。我们要有勇气承认,我区卫生事业不少方面落后于兄弟区,我们罗湖卫生事业需要我们像当年特区初创时期那样演出一场如火如荼、气壮山河、造福后人、影响深远的大戏活剧来。学强书记在今年区委五届三次全体(扩大)会议上的报告中指出:“我们只有勇于改革创新,千方百计挖掘自身的无形资源,自造优势,始终先人一步,先试先得,从而再造发展优势,才能在区域竞争中牢牢站稳脚跟。”我们要坚决落实学强书记的讲话精神,坚定我们勇当工兵的自信,敢想敢干,敢闯敢试,我们要保持朝气、锐气,我们要焕发青春活力,燃烧激情,永葆生机勃发,这样我们才能充分发挥“大忠诚”精神和“工兵精神”,更富创造性地开展工作;我们要积极主动出击,以我们热情去创新发展,获得成就。
(二)政府主导、社会参与的关系
医疗卫生服务不同于其他公共服务,医疗消费不是患者自主消费,而是医生指导消费。这决定了政府必须发挥主导作用,加强卫生立法、发展规划、经费投入、监督管理等方面的职能,维护广大人民群众利益,而不能靠市场自发调节。同时,由于中国人口多,医疗卫生服务需求大,不能由政府包起来,必须打破所有制界限,适度放开医疗市场,调动各方面的积极性,鼓励和引导社会资源投资发展医疗卫生事业,为群众提供多样化、多层次的医疗卫生服务。
(三)社会效益与经济效益的关系
卫生事业是公益性的福利事业,不以赢利为目的,必须把社会效益放在第一位。坚持社会效益第一,以提高社会效益达到提高经济效益,通过提高经济效益,增强经济实力,扩大再生产和发展医学科学技术,进一步提高社会效益,真正做到两个效益同步增长。学强书记在今年区委五届三次全体(扩大)会议上的报告中强调:“发展的成果要普惠,要让所有老百姓共同分享,发展才有目的,发展才有归宿,才有绵绵不绝的动力。相反,社会不稳定,不和谐,所有的发展成果也会毁于一旦”。“我们的责任就是把民生净福利切实落实到罗湖老百姓的身上,让老百姓看得见,摸 得着”。必须强调公立医院姓公。公立医院必须树立一个理念:一切为病人着想,让病人得到真正的实惠。
(四)眼前利益与长远利益的关系
学强书记在今年1月19日区委五届三次全体(扩大)会议上的报告中指出:“不谋全局者,不足以谋一域,不谋长远者,不足以谋一时。虽然我们是做基层工作的,在全国大局中是‘七品芝麻’,份量很轻,但发展理念一定要有全局的高度,有长远的高度,有为子孙后代着想的高度”。
学强书记的讲话道出了眼前利益与长远利益的关系。要正确处理好眼前利益与长远利益的关系,自觉做到以长远利益为重。眼前利益即目前的直接的利益,长远利益既远期的将来利益。眼前利益与长远利益既有一致性,又有矛盾性。一定条件下的眼前利益,是长远利益的基础,与长远利益是一致的;而在特定条件下,眼前利益与长远利益又是矛盾着的,接受了眼前利益,长远利益就将受到损失,甚至严重损失;要想获得长远利益,就要割舍具有诱惑力的眼前利益。正确处理好二者关系,就要用发展的眼光、长远的眼光、战略的眼光,把眼前利益与长远利益结合起来,既照顾眼前利益,又放眼将来,跳出一时一地的局限,以宽广的眼界审时度势,以长远的眼光权衡利弊得失,把握当前,透视未来,为了长远利益,我们必须按照学强书记在今年区委五届三次全体(扩大)会议上提出的要求,真正做到三个“敢于舍得”,即敢于舍得时间、舍得投入、舍得一时声誉。
(五)大而全与专而特的关系
医院的发展一定要定好位,罗湖辖区目前有各类医疗卫生机构271家,市人民医院就在我们辖区,其龙头核心地位牢牢不可动摇。因此,我们必须把自己定位在创品牌、抓特色上,必须走专而特的发展道路。
国内外经验证明,一所医院核心竞争力的标志不是其规模的大小,固定资产的多少,而是重点学科建设水平,特色专科的发展水平。
罗湖医院的发展也证明了这一点。国家卫生部准入的生殖中心,市级重点专科妇科微创治疗中心,专科消化内镜中心与泌尿外科,都是罗湖医院具有的几个特色专科。如果没有这些特色专科,罗湖医院不仅失去了核心竞争力,而且生存空间都成问题。在发展特色专科这个问题上,我们上下必须达成共识。我们的目标是:争取用五年的时间,培植和扶持10个区级重点专科,打造12个区级特色专科。在此基础上再创2-3个市级重点专科。
(六)管理与服务的关系
鸿忠书记强调:敢抓敢管敢于负责,是抓工作落实的关键。他指出:我们有的同志才能是有的,就是怕事、避事、躲事、怕负责,遇事绕道走,见硬就躲,职责所在却不敢抓不敢管。鸿忠书记一针见血指出:这是一种不负责的表现,好人主义可能会讨到一点好,但遭受巨大损失的是党和人民的事业。市委要造就一种“官难当、难当官、当难官”的机制和氛围,学强书记要求我们在其位、谋其政、尽其责、竭其力,敢于碰硬、敢于较真、敢抓敢管,不怕丢选票、不怕得罪人、不怕掉官帽、不怕受委屈。我们卫生系统确实存在一些歪风,唯有敢抓敢管,敢于负责才是惟一选择。我深信:敢字当头,必然立在其中。
当然,我们在注重管理的同时,必须强调服务。硬件不足软件补,技术不足服务补,经营不足管理补,过去不足现在补。狠抓内部管理,狠抓优质服务。我们必须明白:管理的目的是为了更好地提供服务,服务是管理的出发点与归宿点,管理与服务之间存在着相互促进的关系,当管理适合于服务需要时,可以促进服务的发展,积极影响服务,反之,则会阻碍服务,影响良好的服务。我们必须清醒地意识到,领导的责任就是努力做到管理和服务的协调发展。作为一名管理者,既有管理的一面,又有服务的一面。我们既要按照各级领导和上级业务主管部门的工作部署,凭借自己的管理才能,把本部门的工作管理得井井有条。同时,我们又必须不辞辛苦,为本单位职工提供优质的服务。对管理者而言,群众高兴不高兴,群众赞成不赞成,群众满意不满意是检验我们工作的唯一标准。
(七)医德与医术的关系
《希氏内科学》的序言说“医学是一门需要博学的人道主义职业”。医生是一种职业,但核心却是“人道”,做不通人的文章,摆不正人的位置,诊治疾患中少了哲学的思考,忽略了医学的社会和人文内涵,就不能说真正地理解了“医”。通常一个具有崇高医德、一心救死扶伤的医生,也是一位医术非凡的医生,他们往往以拯救病人生命、解除病人疾苦为己任,这种高度的责任感会促使他们不间断地学习,追求达到医术的最高境界。相反,如果一个医德沦丧的医生,他们会不以为然,以其昏昏,使人昭昭。这种现象是不应该的,也是绝对不允许的,我们既然选择了医生这个职业,我们就要唤起我们的良心,唤起我们对百姓的责任心,钻研业务,提高医术,精益求精。在这里,我强调更新两个理念:一是以绩效论英雄的理念。英雄不问出处,无论你毕业于哪个学校,不问你来自何方,无论你与谁亲疏都不重要,关键看业绩,看真实水平。以低能而聘高职,以薄德而获厚任,就是丧失了任职的条件。一个拥有副高职称的外科医生,连阑尾炎都不敢主刀,徒有虚名。二是以实际表现出的才能、以输出来的能力作为检验标准的理念。有的同志不是没有能力,而是没有表现出他应有的能力,责任心不强,疏于职守,“骄、焦”二字很盛,既骄傲自大,眼高手低,又心浮气躁,拿病人当儿戏,左侧疝开到了右侧,这是一种更不负责的表现。有些人确实有一定的才能,但成天吊儿郎当,成了“老油条”,这也是不行的。
(八)个人与团队的关系
曾经有人问一个哲学家:“滴水怎样才能不干?”哲学家回答说:“把它放到大海里去”。这简短的对话却揭示了一个深刻的道理:个人与他人之间是相互支撑的,只有得到团队或者别人的支持,才会有无穷的力量。才能像一滴水融入大海永不干枯。
一个人真的是很渺小的,如果没有彼此的支持,没有团队每个队员的群策群力,我们就无法克服重重的障碍,闯过道道险关。离开了团队,即使你在困难面前使出浑身解数,也终究会有枯竭的一天。
学强书记十分重视我们卫生系统的团队建设,学强书记与我谈话时,要求我们必须加强团队建设。罗湖的卫生工作干得怎么样,能不能不负区委的重托,不负全区人民的期望,关键在于我们这个团队。我们新班子要求大家,一定要把自己融进团队中去,成为团队中的一员。在这里,我送上经济学家陶一桃教授的一句名言,希望大家永远铭记并努力做到:因为你的存在,让周围的人感到舒服,万万不可因为你的存在让周围的人感到烦恼。我们必须学会与人合作,要想得到他人的尊重,首先必须尊重他人。
(九)医患、医医关系
医患应该是平等、友爱、和谐、信任的关系,医患之间须臾不能分离,医生离不开病人,病人离不开医生。学强书记在区委五届一次会议上要求我们用智慧去营造和谐,我们必须达成共识:医生、护士和病人,是同志、是朋友、是亲人,医患是“同一战壕里的战友”,共同的“敌人”是疾病。只有互相信任,互相尊重,团结起来才能打败敌人。在西方的发达国家,医生都把病人称为上帝,或者叫做“衣食父母”,更何况我们是社会主义国家,人民的医生,人民的护士呢?所以我们在医疗服务中要更多地尊重患者的就医选择权、知情权、隐私权及其他权利,更多地关爱病人,方便病人,将病人的利益看得高于一切。做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,减轻群众的医疗费用负担。
有一点我们必须明确,医患关系,主导方在我们,首先把我们自己管好,这是处理医患关系最管用的,也是最有效的。
医医关系也必须引起我们高度重视,市人民医院两次在央视曝光,院长被撤职,当然原因是多方面的,有管理方面的问题,但医医矛盾升级,处理不当,最终酿成“大祸”,令人深思。医医之间如不和谐,何以取信于民?哪来的医患关系的和谐?古语有云:“夫医者非仁爱之士,不可托也;非廉洁淳良,不可信也;非聪明理达,不可任也!”可想而知,医务人员之间如不能以正直、善良和真诚的心态来互相支持和帮助,而是相互诋毁、相互攻击、相互伤害,那必将是没有赢家的结局。我们必须明白,术精、德高是名医的根本,以可信的技术与态度赢得患者的信任,赢得同事的尊敬,赢得良好的工作环境,是我们广大医务工作者追求的最高境界。各级领导必须高度重视职业道德建设和卫生文化建设,切实不断净化医疗环境,打造服务品牌,切实维护和提升卫生行业的形象。我们广大医务工作者应该在心中永远铭记中医这段经典古训:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈,恻隐之心……”,医疗事业是一个崇高的职业,人们常用“救人一命,胜造七级浮屠”来形容生命的珍贵,以及彰显救人生命的伟大善举。在这个世界上人们把“天使”这个美好的比喻给了医护人员,我们就要珍惜。我们当然知道,医护人员有医护人员的委屈与难题,我们更能理解同行之间打拼的艰难与从事医疗职业的辛苦。但谁让我们是天使了呢?天使就要讲职业道德,天使的心胸应比宰相的肚子还要宽。我们有理由相信,通过职业道德建设来改善医患关系、医医关系是缓解当前医患关系、医医关系的温柔路径。恰如我们相信并热爱康德的那句名言——“有两种东西,我们愈是时常反复地思索,它们就愈是给人的心灵灌注了时时翻新、有增无减的赞叹和敬畏,这就是我们头上的星空和心中的道德法则”。
(十)业务人员与行政人员的关系
我们医疗卫生系统,医务工作者当然应在一线,但在我们卫生系统有一种现象,确实值得我们深思。有的博士、副高人员流向非临床科室,放弃专业,从事管理工作。但大家要明白,做学问和搞管理有很大的不同,一个赫赫有名的学者不一定是一个优秀的管理者,你让陈景润去当管理者就是强人所难。作为广大医务工作者来说,事业上成功应该是最高层次的追求,每一位医务工作者不一定都成为主任、院长,但只要努力都能成为本行业的行家里手。
我们将尽快制定一套行之有效的科学方法,为各类人才施展才能提供舞台,帮助他们成就事业,决不能让他们因从事专业而“吃亏”。罗湖卫生系统是一个有识之士、专业人才施展抱负,施展聪明才智的地方。罗湖卫生局班子是一个尊重人才,爱惜人才,并能充分发挥人才作用的领导班子。当更多的优秀人才脱颖而出的时候,当更多的业务骨干成为重点学科带头人的时候,便是对我们的最大安慰和最高奖赏,多成长一个人才,多一个重点学科,就等于多授予我们一枚勋章,我们愿为此而竭尽全力。
同志们,我区卫生事业正迎来前所未有的发展机遇,我们的工作目标已经明确,就看我们的执行力,就看我们的工作效能了。重任在肩,时不我待。让我们在区委、区政府的领导下,在市卫生局的指导下,按照学强书记提出的七个“更”的要求,更强的核心竞争力,更强的改革创新力,更多的实惠给老百姓,更强的全局观念,更强的责任意识,更高的善政水平,更大的执行力,勤勉尽责干工作,求真务实抓落实,上下一心,振奋精神,抓住机遇,开拓创新,大力发展罗湖医疗卫生事业,为构建和谐罗湖作出新的贡献。
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