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解放思想 开拓创新 稳步推进罗湖卫生事业又好又快发展
——在2008年区卫生工作会议上的讲话
2007年卫生工作回顾
2007年,是不平凡的一年,是我区卫生事业发展取得显著成效的一年。全区卫生系统干部职工上下一心,较好地完成了年初提出的罗湖卫生事业发展九个方面36项任务,成效显著。
一、卫生工作得到区委、区政府空前重视。
长期以来,区委、区政府对卫生事业高度重视。2007年,我们更是深感区五套班子对卫生事业的关心与支持。学强书记先后两次来卫生系统调研和指导工作,给卫生系统点拨方向和出路,我们倍感鼓舞和振奋,当然也感到压力在肩。鲁毅区长非常关心罗湖卫生事业的发展,多次听取汇报,解决卫生事业发展难题。区财政向民计民生倾斜:2007年,投入12402万元用于卫生事业的发展,比06年增长40%。分管卫生工作的吕维副区长提出了“管理、发展、创新”理念,指导加强发展规划和公共卫生建设,全力推进罗湖卫生事业发展。区委、区人大、区政府、区政协、区纪委五套班子领导先后十一次来卫生系统指导工作。07、08年,连续两年,春节过后上班的第一天,学强书记、鲁毅区长带队,慰问一线的医务工作人员,这对我们是极大的鼓舞和鞭策。
二、社康中心建设任务在全市率先完成
2007年,市政府把在全市新建120家社康中心作为首件民生实事。区委、区政府高度重视,在人、财、物方面倾注全力。我们卫生系统上下一心,及时完成了选址、建设工作。10月30日,黄贝岭社康中心举行了揭牌暨新建12家社康中心全面开业仪式,标志着我区提前两个月在全市率先完成社康中心建设任务。李铭副市长、江捍平局长、学强书记、鲁毅区长、吕维副区长参加揭牌仪式,李铭副市长对罗湖在全市率先完成12家社康中心建设任务给予充分肯定。中央电视台、深圳电视台等多家媒体进行了全面报道。
目前,全区已建成社康中心58家,覆盖了辖区10个街道的115个社区,社区覆盖率达100%。
三、医疗质量管理得到显著加强
医疗质量是医疗卫生的生命线,是医院管理永恒的主题。我们在医疗质量管理上狠下功夫,多次组织学习培训和检查指导,强化安全和服务意识,加强核心制度建设,改进服务流程,推行院务、医务公开,改善医患关系,促进医疗质量不断提高,区人民医院06年在区级医院医疗质量评估排名靠后,07年一跃成为全市区级医院第二名。
四、业务量不断上升,医疗服务水平明显提高。
07年区属医疗机构总诊疗175万人次,住院16129人次,比上年同期分别增长31.6%和8.1%。我们坚持以人为本,牢固树立以病人为中心的理念,促进医疗服务水平不断提高。区人民医院内二科荣获全国“巾帼文明岗”荣誉称号。区中医院专门成立“服务联络部”,服务所辖社区的孤寡老人、残疾病人、低保困难户等弱势群体,送医送药送防病知识到社区,受到媒体的广泛宣传,得到社区百姓的由衷称赞。区妇保院领导与医务人员讲授医患沟通艺术,共建和谐医患关系。区慢病院在全院员工中提倡使用文明用语。区属各医院为辖区低保户发放“爱心服务卡”,让他们享受免挂号诊金、免服务费、免检查费、只收药品成本费的“三免一减”优惠。社康中心为癌症晚期患者开展“临终关怀”服务,建立家庭病床,满足患者的最后要求,减轻家庭的医疗费用负担,体现政府的真切关怀。区干部保健办开展个性化体验服务,深受机关干部好评。2007年,区属各医疗单位的百姓问卷调查显示,群众满意度已提高到97%。
五、重点、特色专科建设取得成效。
区人民医院妇科微创治疗中心今年顺利通过市重点学科第二周期的评审。其独创的“腹膜阴道成形术——罗湖术式”获市科技创新奖,是全市07年医学类十个创新奖之一。消化内科刘锦涛主任当选为市医学会消化专业委员会主任委员。获卫生部准入的区人民医院生殖中心发展势头良好。
六、科研教学与培训工作取得新进展。
2007年,区卫生系统完成各级各类科研立项申报83项,通过立项49项,其中:省3项、市14项、区32项。07年,区卫生系统共发表论文208篇,学术会议交流论文50篇。专利1项。选派各科医师进修20人次,有5位医师考取留德培训。
七、中医发展步伐明显加快
中医以“简、便、验、廉”的特点为辖区居民的健康保健发挥着重要作用,中医进社区深受百姓欢迎。区中医院和区人民医院中医科业务大幅增长,中医治疗率逐步提高。为贯彻实施“中医强省”的部署,区中医院向广东省中医院寻求技术支持和指导,已与该院达成协作意向。莲塘新院建设取得新进展。
八、公共卫生应急、防疫工作卓有成效。
一是突发公共卫生事件应急处置能力明显提高。07年,我局先后组织了不明原因发热病人应急演练、禽流感应急演练、食物中毒应急演练。参加市卫生局应急演练抽查,反应迅速,受到市局表扬。毒鼠强中毒事件、区福利中心诺如病毒疫情、学校红眼病爆发疫情等突发公共卫生事件得到及时有效地控制。二是疫情信息管理质量显著提高。07年辖区传染病疫情报告及时率、完整率分别达到99.58%和99.68%,传染病漏报率由2006年的10.5%降至0.87%。三是卫生防疫工作成效显著。暴发疫情、食物中毒事件明显下降,07年辖区发生传染病疫情37起(06年同期49起),食物中毒2起(06年同期7起),分别下降了24.5%和71.04%。
九、艾滋病综合防治成效明显
一是社区防艾工作成效显著。我区选择莲塘社区作为艾滋病综合防治工作试点社区。经过两年的努力,莲塘社区艾滋病综合防治试点工作取得成效,高危人群艾滋病知识知晓率从干预前的25.6%提高到干预后的68%;高危人群到性病门诊寻求VCT服务的人数比上一年增长了388.33%,防艾工作得到WHO、UNAIDS(联合国艾滋病规划署)、国家防艾机构和各级防艾专家的充分肯定。二是美沙酮药物维持治疗门诊试点成功。07年,市政府确定罗湖作为开展美沙酮药物维持治疗门诊试点区之一,试点工作于 6月26日正式启动,已接受治疗112人,受治者身体、身心较吸毒时明显好转,自尊心、自信心有所恢复。07年12月1日,第20个世界艾滋病日之际,我局与深圳广播电视集团都市频道《非常当事人》栏目共同举办罗湖区社区药物维持治疗者联谊会活动,会上,受治者和家属代表现身说法,情真意切,场面极为感人。年前,市政府在我区召开美沙酮药物维持治疗门诊试点工作现场会,在全市推广我们的经验和做法。
十、妇幼保健工作取得实效
继续推进母婴安全和“降消”项目,全面完成降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目工作。妇幼保健服务内涵不断拓展,孕产妇和0-6岁儿童系统保健管理进一步规范。托幼机构卫生保健工作得到落实。社康中心的妇幼保健工作的监督、指导与培训进一步加强。预防出生缺陷工作稳步推进,免费婚检实施以来,婚检人数大幅上升。孕产妇和5岁以下儿童死亡率在指标控制范围,儿童心理卫生保健工作被广东省评为“示范单位”。
十一、慢性病防治工作全面落实
建立了良好的慢性病防治工作模式,结核病、性病、慢性非传染性疾病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中)防治和精神卫生工作任务全面落实。07年,获得深圳市第一届精神卫生知识竞赛一等奖;心理卫生进学校试点及心理卫生进社区工作逐步推进。区人民医院通过广东省二级性病实验室认证。
十二、健康教育内涵丰富
以创建“健康社区”和“健康家庭”活动为主题,积极开展社区健康教育活动,发放健康教育宣传资料14万份。社区工作站依托社区健康服务平台,创建“健康社区”,目前已创建“健康社区”示范单位10个;稳步推进健康幼儿园和健康企业创建活动,创建“健康城区”工作迈上新台阶。
十三、卫生监督工作成绩喜人
一是卫生监督、审查、监测工作扎实开展。区卫生监督所在册服务对象10773间。完成经常性卫生监督18052间次;建设项目卫生审查2511间次;建设项目竣工验收1740间次;发放卫生许可证5984份。完成餐具监测9210份。二是较好完成工业区食堂整顿和建设任务。劳务工安全就餐比例达83.3%,300人以上企业建立配套食堂比例达76%,超额完成市食安办工作指标要求。三是食品安全专项整治取得明显成效,餐饮消费环节食品安全得以增强。辖区2497家餐饮业,基本建立索证索票、台帐制度,均签订了《餐饮消费安全承诺书》。全年无重大公共卫生事件,学校、劳务工集体食堂全年无食物中毒发生。四是行政执法和行政许可无行政复议、行政诉讼和行政赔偿情况发生,行政许可无违规审批、超时审批情况。五是区卫生系统纳入区行政监察网的行政执法、行政许可、重大事项办理、安全生产等工作完成情况突出,在全区各部委办局中绩效总分排名第一。
十四、党建工作取得实效,医德医风进一步好转
一是抓好思想武装,用邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观武装思想,统一行动,指导工作。二是抓好党风廉政建设责任制的落实。局班子敢于喊出“向我看齐”,人、财、物、工程招标、药物采购、设备添置等敏感问题,局班子成员从不与下属单位打招呼,真正做到一身正气,两袖清风。三是按照省卫生厅的统一部署,在全系统认真开展政风行风评议工作,切实做到“三个注重”。注重抓一把手的责任落实,注重提高医疗服务水平,注重与实际工作相结合,患者满意度进一步提高,系统政风行风评议取得了总体得分96分的好成绩。李伟东、李红晖、丁亚山、安文伟等一大批医务工作者医疗服务周到,受到患者褒奖、表扬,李伟东同志被市卫生局评为2007年度医德医风先进个人。四是工青妇组织的作用得到充分发挥。
十五、班子团结、队伍充满生机活力
局班子成员珍惜合作共事缘分,真诚团结、工作务实、作风正派、互相信任、互相支持、互相担待、互相补台。班子团结,有很强的战斗力、凝聚力、向心力,在卫生系统有很强的感召力。队伍精神状态良好,区委领导给予高度评价,认为卫生系统队伍的精神面貌发生了翻天覆地的变化。认真琢磨事的人多了,是非少了;主动去工作的多了,廉政意识更强了。
07年,我们取得了可喜成绩,是区委区政府、市卫生局正确领导的结果,是广大患者、百姓与社会的关心、理解的结果,是全系统广大医务工作者团结一心、默默奉献的结果。借此机会,局党委及班子成员向尽职尽责、无私奉献的广大医务工作者表示衷心的感谢!向所有关心支持罗湖卫生事业发展的各位领导、朋友表示诚挚的谢意!
总结成绩的同时,我们清楚地看到,困扰卫生事业发展的一些困难和矛盾依然存在。一是卫生资源布局不均衡。中心城区医疗机构相对集中,如辖区内南湖、黄贝、翠竹三个街道,拥有医院11个,门诊部30个,诊所35个,新接手的插花地(玉龙、龙湖、金湖、金鹏、金岭、木棉岭、马山)及莲塘街道医疗机构发展则相对滞后。二是人员编制不足,专业技术人才结构不合理。三是医疗质量有待进一步提高。四是加强社康中心管理任重道远。五是公共卫生安全工作仍需进一步加强。六是医德医风仍需进一步改进。
我们应当看到,卫生工作正面临着前所未有的发展机遇,新一轮解放思想的号角已经吹响,党的十七大报告为中国特色卫生事业描绘了新的发展蓝图,科学发展观为卫生事业发展提供了强有力的指导。全党重视卫生、全社会关心卫生的局面已经形成。公共财力不断增强,为卫生事业发展提供了强有力的保障。多年来建立起来的卫生服务体系、忠诚为人民健康服务的医疗卫生队伍以及多年来积累的成功经验,都为卫生事业又好又快发展奠定了良好的基础。
2008年工作安排
2008年,我们要在区委、区政府的正确领导下,在市卫生局的具体指导下,认真落实党的十七大、省、市委全会和区委五届五次全会、区五届人大三次会议精神,解放思想,开拓创新,稳步推进罗湖卫生事业又好又快发展。全年卫生工作总体思路概括为“三个三”:即开展“三个年活动”:卫生基础年、医院管理年、创新发展年。进一步明确三个主题:管理、发展、创新。实现“三新”目标:思想解放新突破、卫生事业新发展、班子队伍新变化。
一、卫生基础年――夯实基础,狠抓各项工作落实
“基础不牢,地动山摇”。为了更加扎实地打好我们的基础,08年仍然确定为卫生基础年,加强八项工作,打牢八个方面基础。
(一)加强“一大一小”建设,打牢优化卫生资源配置基础
区委学强书记08年1月16日在区委五届五次全体(扩大)会议上指出:“着力强化政府公共职能,使公共产品和服务的提供量足质优。继续实施‘一大一小’卫生事业发展战略,完善公共医疗卫生服务体系,提高公共医疗卫生服务水平,为群众提供更加方便和实惠的医疗卫生服务。”鲁毅区长08年1月22日在区五届人大三次会议上对卫生事业发展提出了明确要求:一是优化医疗资源整体布局;二是启动莲塘医院规划研究;三是医院在建工程年内投入使用,办好社康中心。我们必须认真贯彻落实学强书记、鲁毅区长的指示精神,强力推进“一大一小”发展战略实施。
1、 抓好规划建设。
一是做好辖区医疗卫生资源调查研究工作。4月中旬前,完成《罗湖区医疗卫生公共产品的供给均衡与优化配置》调查报告,为区领导决策提供科学依据。
二是今年必须完成各医院的规划建设,辖区公共卫生事业发展规划,辖区医疗卫生事业发展规划。古人曰:“不谋万世者,不足谋一时,不谋全局者,不足谋一域”。分管领导吕维副区长十分强调规划建设。制定规划,我们要坚持三个“必须”,遵循三个原则。三个“必须”:(1)必须根据人民群众的健康需要和需求以及经济社会发展条件,合理配置卫生资源;(2)必须调整医疗卫生结构,明确不同医疗卫生机构的功能定位和服务目标,达到小病在社区,大病进医院;(3)必须按区域卫生协调互动发展的要求,调整区域卫生发展规划。三个原则:(1)规划既要有整体性,又要突出重点;(2)既要考虑到客观需要,又考虑到实际可能,具有很强的指导性、前瞻性、可操作性;(3)规划要有权威性,经过自上而下,自下而上的多次论证后,不仅提交整个领导班子成员讨论审定,而且还提交职代会审议通过,向全体干部群众公布。
2、确保基建工程尽快投入使用。
加快区人民医院住院部延长楼的建设步伐,督促区人民医院医技楼、区妇保院、区慢病院新楼以及区中医院康复分院、田贝门诊部装修工程加快进度,使区政府投资项目早日投入使用。区妇保院新大楼、区中医院康复分院、田贝门诊部必须在今年5月30日前全面完工,区慢病院新大楼在6月30日前完成搬迁。各单位要利用医院新大楼的搬迁,集思广益,集中大家的智慧,合理规划科室布局,促进医院可持续发展,区人民医院要启动ICU的建设。
3、加强社康中心管理。一是坚持政府主导,社会参与两条腿走路的方针;二是加强考核评估,落实奖惩机制;三是加强社康中心人员培训,稳定队伍;四是强化政府责任与投入。
4、确保区消毒供应中心建设项目完成。此项目已经过反复论证,区政府已安排资金800万,今年必须完成。
(二)加强公共卫生建设与管理,夯实公共卫生安全、发展基础
公共卫生,是政府的重要职能。学强书记在区委五届五次全体(扩大)会议上要求我们不断完善公共医疗卫生服务体系,切实加强疾病预防控制体系的建设和管理。鲁毅区长在区五届人大三次会议上指出:坚持公共医疗卫生的公益性质。加强突发公共卫生事件应急处置、重点传染病和职业病防治等公共卫生体系建设,强化区疾病预防控制中心等公共卫生机构的职能,提高公共卫生保障能力。我们必须落实学强书记、鲁毅区长的指示精神,切实提高我们对重大疾病的防控和突发公共卫生事件的应急处置能力。
5、进一步建立健全突发公共卫生事件应急机制,提高突发公共卫生事件应急处置能力。
区卫生局统筹全区突发公共卫生应急资源,完善各类应急预案,加强人员培训,应急演练,增加技术和物资储备,完善应急检测手段,提高应急检测水平,全面提升应对突发公共卫生事件应急处理能力。
6、做好重大传染病的防控工作和疾病预防控制工作。
提高疫情监测、预报、预警和防控水平,增强检测能力,努力控制和降低传染病的疫情。落实艾滋病、结核病、乙肝等主要传染病的防治策略,落实国家免疫规划,规范预防接种行为,建立和完善预防接种异常反应调查和处理机制。加强预防和医疗服务间的联系,互派医师,促进知识和技能融合,提高综合防治能力。
7、加强健康相关产品卫生监测。
重点做好劳务工食堂、学校、幼儿园食堂、食品污染物卫生监测和珠宝工业区职业卫生监测,保障食品安全和职业卫生安全。
8、加强慢性病防治工作。
全面完成结核病、性病、麻风、慢性非传染性疾病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中)防治各项任务。继续探索罗湖特色的慢性病防治模式,做好“罗湖区学校高血压防治健康促进项目”,落实“预防高血压,从小抓起”的工作策略。全面落实社区、学校口腔预防保健工作。
9、积极推进精神卫生工作深入开展。
依托社区健康服务中心,开展心理卫生进社区的拓展工作,完善心理卫生进社区项目规范化管理。成立区精神卫生中心,完善网络建设,全面完成精神卫生工作各项任务。推进精神卫生进学校工作,把笋岗小学的成功经验在全区推广。
10、加强妇幼保健工作。
坚持以保健为中心,以保障妇女儿童健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层和以预防为主的方针,加大对“一法两纲”的宣传力度,立足全人口管理,切实提高孕产妇系统管理率和儿童保健系统管理率。依托社康网络,推广适宜技术,努力改善妇幼保健服务的可及性。加强对免费婚检、孕前筛查和贫困妇女住院分娩救助的宣传力度,巩固“降消”成果,提高出生人口素质。重视流动人口“第一分娩地点”管理问题,提高住院分娩率。配合执法部门,严肃查处非法从事产科医疗活动,提高产科质量,降低孕产妇和婴幼儿死亡率。加强与区政府相关部门联系、合作,进一步强化出生缺陷控制工作。
11、全面推进健康教育创建项目,加快健康城区建设步伐。
全面推进健康促进学校、健康社区、健康企业等创建项目,积极开展星级健康幼儿园创建活动。今年拟创建健康促进学校5个,健康促进医院2个,健康社区20 个,健康企业2个,借鉴香港健康幼儿园创建方法,出台罗湖辖区星级健康幼儿园创建标准,创建四星健康幼儿园5个,三星健康幼儿园20个。
(三)加强中医药建设,为中西医齐头并进打牢基础
12、努力发展中医药事业。
一是坚持“中西医并重”的卫生工作方针,大力扶持中医药事业发展。充分发挥政府主导作用,促进中医与西医、中医与中药的有效结合,促进中医药“防病、治病、康复”三位一体的协调发展,全方位发挥中医药在养生防病、辩证治病、病后康复等方面的特色。二是积极开展中医特色专科建设,实施《深圳市中医特色专科(专病)评估标准》,营造临床、科研、教学互相促进的工作氛围。成立深圳市第三名中医室,在《深圳市名中医工作馆建设方案》的基础上,制订《罗湖区名中医工作室设置及评估标准》,促进名中医工作室规范化、制度化运作。三是以中医适宜技术、中医科普知识讲座进社区为抓手,积极推进中医中药进社区,充分发挥中医药在促进人人享有基本卫生服务中的重要作用。四是抓住“中医强省”战略的发展机遇,积极推进区中医院本部在莲塘的立项建设项目。莲塘新院建设已纳入《深圳市卫生事业发展十一·五规划》,区中医院要对项目规模、功能定位、学科设置等基础性工作进行充分研究和论证,争取区政府早日立项建设。
(四)加强法制建设,为卫生事业发展提供法制基础
卫生执法工作是净化医疗环境,保障食品安全,规范餐饮秩序的根本保证。我们必须做到:
13、加强卫生普法工作。
我们要按照《深圳市卫生系统开展法制宣传教育第五个五年实施规划》,全面开展法制宣传教育活动。建立学法记分制度,作为考核公务员、医务人员的内容之一。采取群众喜闻乐见的方式,向社会群众宣传医疗卫生法律法规。
14、加强卫生执法队伍建设。
加强队伍管理,改善工作条件,强化培训工作,提高卫生监督执法人员的办案能力和行政处罚技巧。落实《公务员法》,明确责任,提高依法行政能力。
15、加强行业卫生执法管理。
进一步规范医疗机构的变更项目及其程序,从严查处医疗机构违法处置批准书、许可证的行为。以餐饮业和集体食堂等食品消费环节为重点监管,全面推进食品卫生监督量化分级和信誉评估机制。全面建立索证索票和台帐制度。采用联合策略,对职业危害建设项目进行卫生审查。对医疗机构进行传染病监督检查。
16、建立社会医疗机构退出机制。
目前,由于医疗机构退出机制不完善,只要申领了《医疗机构执业许可证》便可以长期经营下去,致使一些医疗机构的医疗服务质量难于提高。为避免此弊端,有必要建立通畅的医疗机构退出机制,并制定可操作的退出方式。进一步加大医疗机构的监管和校验力度,对不良执业行为记分达到一定分值或违法行为较严重的医疗机构,卫生行政部门应依法吊销其《医疗机构执业许可证》。同时,要继续适度放开医疗市场,要切实加强对医疗机构的管理,建立“优胜劣汰”的市场调节机制。
(五)加强卫生信息体系建设,为科学管理打下扎实基础
17、按照“统筹规划、资源共享、应用主导、面向市场、安全可靠、务求实效”的原则,全面推动我区卫生信息化建设。
通过卫生信息体系建设,集区属医疗卫生机构工作动态、医疗质量、医疗服务、医疗费用、医疗安全、药品、医用耗材使用、患者投诉、网上许可等各种信息。为科学决策、民主管理、有效监督闯出一条新路。
(六)加强建章立制工作,为卫生事业发展提供制度保证
18、抓好制度建设。
“没有规矩、不成方圆”,08年重点做好两件事:一是把所有制度立起来,完善好;二是狠抓制度执行力,我们现在的问题不是没有制度,关键是没有按制度办事,没有按规矩办事,制度显得苍白无力,今年要重点抓一下制度的执行,奖惩兑现,出了差错一定要有人出来“买单”。
(七)加强党的建设,为卫生事业发展提供强有力的组织基础
19、建设“五好”班子。
领导班子就是一面旗帜,一种导向。队伍精神面貌好不好,医疗卫生事业发展快不快,老百姓满意不满意,关键在班子。
在卫生系统继续开展“团结合作好、勤政廉政好、为民服务好、开拓创新好、实干成果好”五好班子创建活动。通过创建,班子成员真正做到五个表率:学习的表率;团结的表率;廉洁的表率;敢抓敢管、敢于负责的表率;开拓创新、积极进取的表率。
一把手必须做到:
一是政治素质好。表现为讲政治,有修养、懂全局,公道正派,胸怀宽广,廉洁自律;
二是协调能力强。善于协调上下左右的关系,能有效地带领团队协同作战。
对上要尊重、服从;
对同级要信任、支持、鼓励。副手有困难时,要鼓励支持,副手遇到紧急性或重大问题来不及请示报告要谅解;若有人告状不要听风就是雨,在搞清真相的基础上只要他们做得对,要为其撑腰;对他们决定的事情,处理的事情,不要轻易否定。需要改正的,也要做好引导,使其发自内心地敢于大胆工作。一把手必须明白,副手是在为自己负责,在为自己行使权力,应该维护他们的威信,树立他们的权威。
对同级还要放权、放手、放心。副手主管的范围,一把应该手放权,真正使每一位副手都有职、有权、有责,让他们在各自的职责范围内,说了算,定了干。让副手觉得自己的位子不是多余的,不是空的。这样,副手说话才会理直气壮,办事才敢作敢为。如果一把手把权力都攥在自己手里,紧紧握住不放,事无巨细,都要由自己说了算,那么副手就迈不开步,走不动路,欲干不能,欲罢不能。到头来,一把手就会成为孤家寡人。
对下级,要做到公正、公平,一碗水端平。真正懂得管理的真谛在“理”不在“管”。在这里,给大家讲一个很有趣的故事:有七个人住在一起,每天共喝一桶粥,显然粥每天都不够。一开始,他们用抓阄的方式决定由其中的一个人来分粥,每天轮一个。于是每周下来,他们只有一天能够吃饱,就是自己分粥的那一天。后来他们推选出一个道德高尚的人出来分粥。但绝对的权力就会产生腐败,大家开始挖空心思去讨好他,贿赂他,搞得整个小团体乌烟瘴气。然后大家开始组成三人的分粥委员会及四人的评选委员会,互相攻击扯皮之后,粥吃到嘴里便凉的。最后,他们终于想出来一个方法:轮流分粥,但分粥的人要等其他人都挑完后拿剩下的最后一碗。为了不让自己吃到最少的,每人都尽量分得平均,就算不平均,也只能认了。大家快快乐乐,和和气气,日子越过越好。
这个故事给我们的启示:管理的真谛在“理”不在“管”。管理者的主要职责就是建立一个像“轮流分粥,分者后取”那样合理的游戏规则,让每个员工按照游戏规则自我管理。游戏规则要兼顾集体利益和个人利益,并且要让个人利益与整体利益统一起来。责任、权力和利益是管理平台的三根支柱,缺一不可。缺乏责任,就干不成事业;缺乏权利,管理就显得苍白无力;缺乏利益,员工的积极性就会下降。只有管理者把“责、权、利”的平台搭建好,员工才能“八仙过海,各显神通”。
三是善于用人――坚持“三看”标准
看人品:有德、正直。亚历山大名言:没有知识的正直是无用的,有知识但不正直是危险和可怕的。
看能力:想干事、能干事、干成事。
看群众基础:群众心里有杆秤,群众是真正的英雄。
毛泽东同志讲过:领导干部就是出主意,用干部。《三国演义》大家都很熟悉,那里面,曹操是既有使命感,又有能力的人;刘备是有使命感,但缺乏能力的人;孙权则是既无使命感,又能力不足的人。所以,三国之中,魏国一身“霸气”,蜀国一身“锐气”,吴国一身“暮气”。我们的各级领导,做不了曹操,也必须做刘备,绝不允许做孙权。
作为副手也必须做到三点:
一是自觉维护班子团结,自觉维护一把手权威。一个单位,只能有一个核心,不要有非份之想,不要有什么小动作。必须明白:团结是金,团结是班子的生命所在,用通俗的话讲:互相补台、好戏连台,互相拆台、一起垮台。
二是对自己分管的工作尽心尽力尽责,敢抓敢管敢于负责,抓出成效,让领导满意,群众满意。
三是多给“一把手”出好点子、好主意。
20、完成局党委换届选举。
由于一些客观原因的影响,局党委尚未换届。根据区委组织部的要求,局党委换届选举在今年上半年完成。
21、加强队伍建设,保持良好精神状态。
人是要有一点精神的。一个国家要有点名气,一个队伍要有点士气,一个人要有点志气,这“三气”讲的就是精神状态。我们到医院调研时,有的同事说,他们一腔热血来到特区,一路走来,到达的却是冰点,从开始的壮志雄心到渐渐灰心迈向漫不经心,一切茫然不知所措。在人命关天这个特殊行业工作,这种精神状态实在令人堪忧。我们必须振作起来,唤起我们的良心,以自强不息、坚忍不拔之志求技艺之精;以厚德载物、悬壶济世之心求医德之馨。
保持队伍良好精神状态,必须做到“五有”:有良好的职业道德、有很好的团队精神、有强烈的责任意识、有刻苦钻研业务的劲头、有为人民服务的过硬本领。
22、党建促进其它工作。一是工青妇要充分发展桥梁、参谋和后备军作用,在职工维权、义工活动、巾帼建功、文化娱乐等方面发挥组织优势,辅助中心工作的开展。二是安全生产重于泰山,社会稳定是第一责任,各单位要把安全、维稳工作摆到重要的议事日程,抓紧抓好抓落实,确保辖区医疗卫生安全,确保卫生系统稳定。
(八)加强思想文化建设,为卫生事业发展提供坚实的思想基础
弘扬“无私奉献”的职业文化;“认真第一、结果第一”的执行文化,“基础不牢,地动山摇”的管理文化;“推功揽过”的管理者文化;“民主和谐,科学规范”的发展文化。
23、统一认识――文化建设是我们卫生战线的根与魂。
李嘉诚先生讲过一句名言:企业竞争发展到最后,就是企业文化的竞争。卫生文化是广大卫生工作者长期工作实践的结晶,是卫生事业发展的先导,是推动卫生事业发展的重要支撑力量,是我们医疗战线的根与魂。当前,加强卫生系统文化建设,对于培育卫生行业精神,增强卫生行业生命力、创造力和凝聚力,扩大影响力,提高竞争力,培养卫生队伍团队精神,具有十分重要的现实意义。
24、确立同一价值观――以人为本。
如何实现真正意义上的以人为本呢?我们必须做到四个一:
(1)树立一个思想:牢固树立为人民健康服务的思想;
(2)坚持一个理念:坚持以人为本的理念;
两层含义:一是以患者为本,真正做到思想上尊重患者,感情上贴近患者,言语上温暖患者,行动上关心患者,服务上像亲人一样对待患者。新加坡亚历山大医院领导层会议室出门处,有一行醒目的字:我们现今做了些什么,致使病人得到更完善、更快捷、更廉价的医疗服务?不断强化领导时时刻刻思考这样一个深层次的问题。以人为本的第二层含义,就是要尊重、培养、关心我们自己的医务人员。在三个留人上下功夫,即:事业留人、感情留人、待遇留人,尤其不能以牺牲我们医务人员的健康来换取服务对象的健康。
(3)统一一个执业标准:“金奖银奖不如病人的夸奖,金杯银杯不如患者的口碑”。牢固树立为人民健康服务的理念,努力为百姓提供人性化的医疗卫生服务,使市民享受到医疗卫生服务的专业和诚信。
(4)明白一个道理:医生这个职业是伴随疾病和病人而产生的,病人离不开医生,医生也离不开病人,病人和疾病是医学繁荣发展的基础。我们必须坚持以人为本的理念,尊重患者,理解病人,一切为群众着想,全心全意为人民健康服务,是卫生工作获得最广泛、最可靠、最牢固的群众基础和源源不断的力量源泉。
25、共同营造一个环境――干事创业优良环境。
营造一个干事创业的优良环境,是我们这届班子的共同心愿。一年的努力,全系统风气有所好转。但仍存在一些不好的现象,主要表现为文人相轻、恶性竞争的旧文化陋习和嫉贤妒能、恶意中伤不良思想观念所造成的人与人之不和谐的现象。我们要通过加强卫生系统文化建设,培养我们的团队精神,树立相互信任尊重、相互关心爱护和相互理解包容的新风气,营造良好的工作环境和职业氛围。真诚希望这届班子五年,在罗湖卫生事业的发展史上,是一段令大家值得回味的时光。多留一些歌声与笑声,少留一些怨恨与诅咒;多留一些美好的记忆,少留一些伤痕,以及那些不堪回首的伤心事。我们不追求有多少了不起的辉煌与壮举,但确实有一些令人自豪的业绩,有一些问心无愧的往事,有一些令人留恋、令人难于舍弃的情怀。
二、医院管理年――强化八项工作,实现八个提高
26、强化医疗安全、医疗质量制度建设,提高医疗质量。
一是建立健全完善医疗安全、医疗质量的核心制度:首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、转诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、住院医师培养考核制度。二是强化对基本医疗制度和核心制度的执行力。定期或不定期检查核心制度的落实情况,并对检查结果给予通报,并作为考核、晋级、奖惩的依据。三是实行院科两级负责制质控办法,全程动态质量控制,医疗质控结果与科室和个人综合目标考核挂钩。
27、强化门诊、急诊建设,提高急救抢救能力。
门诊、急诊是基本医疗的重点。区人民医院与区中医院还担负着“120”急救抢救任务,我们必须加强门诊、急诊建设,切实提高急救抢救水平。一是加强人员培训,建立急救岗位从业人员持证上岗机制,要切实提高值班人员的急救抢救能力。对急诊工作不熟悉或缺乏急救抢救临床经验的人员(包括一线、二线值班人员),医院必须安排进修培训,确保值班医生胜任急诊抢救工作。二是加大对急救设备的投入,各医院在设备资金安排上要向急救设备倾斜。三是切实解决急救用房。做到专业设置、人员配备合理,抢救设备设施齐全、完好。四是坚决落实责任倒查。一旦发生医疗安全事故,必须有人“买单”。
28、强化服务,提高百姓对医疗卫生服务的满意度。
一是强化服务理念。卫生事业发展的根本目标是为人民群众健康服务,我们要把工作思路从单纯注重行业发展转移到全面维护人民健康利益上来。在系统内全面开展“八个一”形象工程,即:给病人和家属一个亲切的微笑,一声关切的问候,一杯清香的热茶,一把温暖的椅子,一份有特色的宣传单,一张明明白白的收费单,一句真诚的祝福,一个真诚的跟踪随访电话。
二是规范服务流程。医院必须对就诊流程进行调整,减去挂号、划价、收费多次排队的环节,全面推广区人民医院银联刷卡交费,让病人付费形式多样化;推行分时预约就医模式,患者可到医院挂号、现场预约挂号,双向转诊预约、医生诊间预约挂号,尽可能减弱就诊高峰,使病人流量日趋合理;完善无假日医院的服务措施;完善24小时健康服务热线,为群众提供及时、准确的医疗卫生服务信息。
29、强化“3456”行动计划,提高医院诊疗活动规范化水平
“3456”行动计划,即:三个合理——检查、用药、收费合理;四个最——用最短的时间,最优的服务,最合理的流程,达到最佳效果;五个不——采用一般检查可以明确诊断的不用特殊检查,非特殊情况不用高档进口药品,不将医务人员工作不慎造成的损耗,加在病人身上,不扣留出院病人已支付费用的剩余药品,不自行确定收费标准;六个公开——药费、检查费、住院费、处置费、治疗费、手术费。
30、强化专科建设,提高医院的竞争实力
一是正确处理重点专科与基本医疗的关系。基本医疗是重点,各医院在确保基本医疗的前提下,切实加强重点、特色专科建设力度。亚历山大老师提问:请问怎样才能把曼联足球队击败?答案是:和他们打一场乒乓球比赛,展我所长,击他所短。区人民医院在巩固现有的重点、特色专科以外,要重点加强对生殖中心、消化内科与泌尿外科的扶持,要以创市级重点专科标准来进行建设。区中医院要高起点规划黄贝康复分院的建设工作,把它建成市内一流康复专科。要建设深圳市第三家“名中医工作室”,借助全市名中医技术资源,提升医院档次和水平。要创建1-2个深圳市中医特色专科,形成医院品牌。区妇保院要利用新大楼搬迁的机会,合理规划科室,突出儿保、妇保特色。区慢病院要利用残疾人康复基金,打造好精神病人康复乐园。区卫生局将每年评出五个区级特色专科,每个特色专科扶持50万元经费。二是加强与高校附属医院广泛联系,提高重点、特色专科建设水平,提高临床、管理、科研能力。区人民医院今年要成为广州医学院非直属附属医院,区中医院、区妇保院要努力成为医学高等学院的教学医院。
31、强化医护人员管理,提高医院的核心竞争力
一是做好人才招聘、引进、合理使用工作。各单位一把手要腾出三分之一以上精力抓人才和学科,培养和引进一流人才。“得人才者得天下”。一位称职的领导,必须是尊重人才,重用人才的领导;人才要引得进,留得住,还要使用得好。医院要按照“用好现有人才,引进急需人才,贮备培养未来人才”的思路来管理专业技术人才。在完成应届毕业生、临聘人员和社会人员招考任务的基础上,公平、公开、公正地招调一批急需的学科带头人和高学历人才;同时,致力于营造一个“人尽其才、才尽其用”的环境,让做事的人有机会,能做事的人有舞台,做成事的人有地位;真诚关心员工的工作、生活与家庭。多做得人心、暖人心、稳人心、聚人心、鼓人心的事,真心帮助我们员工解决后顾之忧。学科带头人的家属要逐步得到妥善的安排。
二是加强中层干部管理。中层干部是我们的中坚力量,中层干部作用发挥的好坏直接关系到我们事业的成败。中层干部要真正起到五个方面的表率作用:在学科发展、业务建设方面,发挥领衔作用;在人才培养方面,发挥人梯作用;在优质服务和构建和谐医患关系方面,发挥表率作用;在医德医风、职业道德、遵纪守法、廉洁自律方面,发挥楷模作用;在医疗、行政管理、队伍建设方面,发挥中坚作用。对中层干部(科室负责人),卫生局实行宏观管理,不管具体人选。宏观管理包括四个方面:1、新增设科室报卫生局审定;2、科室配置领导职数报卫生局审定;3、负责审定科室负责人任职条件;4、负责审定中层干部(科室负责人)竞聘上岗方案。
三是加强聘用人员的管理,关注聘用人员待遇。一是大家要达成共识:聘用人员是一支不可或缺的队伍,特别是急诊等繁重工作岗位绝大部分为聘用人员,他们负荷重,待遇低,必须引起我们高度关注,二是各医院要设身处地为他们想一想,他们能够坚持下来,非常不容易,医院要认真研究一个切实可行的办法,提高他们的待遇。三是每年拿出一定比例的编制逐步解决一批具有真才实学的聘用人员入编问题。
四是抓好全员培训工作。亚历山大医院学习、培训很有特色,要求中层以上干部每周读一本书,每周三全院交流,每天交接班反复讨论二十个问题,培训一种良好的习惯,如:如何保持服装整洁、如何学会微笑、知道自己每天做什么事、如何预防病人投诉、记住去看自己的病人。你的目的是什么?你学习的标杆是哪位?自觉做医院的亲善大使,无论身在何处,对医院永远做正面的谈论,不做负面的评论。
今年,区委、区政府对医疗卫生事业非常关心与支持,拨专款用于医疗卫生各类人才培训,各单位要做好人才培训计划,拿出业务收入1%用于人才培训,把学科带头人送到国外去,把业务骨干送到省外去,把培养苗子送到不同层次岗位进行培训,增强单位的发展后劲,争取用三年的时间做到全员轮训一遍。区慢病院与区疾病控制中心要在培训中改善人员的知识结构,鼓励工作人员在职学历教育。
五是强化护士队伍建设,提高护理工作质量。首先严格护士准入,合理配置人力资源,扭转临床一线护士短缺现象。其次启动护士毕业后规范化培训制度,逐步有计划地实施临床专科护士制度,不断提高护士队伍职业素养、业务素质、技术水平和创新能力,确保护理工作质量。第三努力解决护理人员入编难的问题。今后各医院招聘人员时,护理人员要有一定名额,逐步改善目前医护比例不合理的状况。
32、强化分配机制,提高以人为本的质量经营管理水平。
我们必须规范医务人员的分配办法,改革以“行政级别”或职称级别决定绩效工资分配档次的作法,积极探索按工作量、医疗质量、技术水平和医德医风等综合要素核定绩效工资的方法。新的分配办法,主要体现两个“特色”,一是兼顾公平,二是发挥“指导性”作用。“兼顾公平”是从医院发展的实际需要出发,既要保证向临床一线倾斜,向累、脏、险科室倾斜,也要保护其他科室的积极性和推动他们的发展。发挥“指导性”作用:是分配方案必须完善二级分配指导原则,科室在进行二级分配时根据每个人工作数量、所管病人轻重、职称、质量、医德医风等进行全面考核并进行二次分配。
33、强化院务公开,提高廉政建设水平。
学强书记在区委五届一次会议上指出:“阳光是最好的消毒剂,阳光能令我们身强体壮。”学强书记要求“凡能公开的一律向社会或本单位公开。”区委常委、纪委书记向阳书记语重心长地告诫我们:卫生系统不能再出问题。我们必须头脑清醒,警钟长鸣。我们必须做到:一是凡涉及到人、财、物、工程等敏感问题,严格按照规定,按照程序,公正公平,阳光操作;二是领导带头,以身作则。凡是要求大家做到的,自己首先做到。凡是要求大家不做的,自己首先不做;三是真正做到按规矩做事,按制度办事,守住一条底线,在经济上不出问题;四是敏感岗位交流轮岗要严格按制度进行。
在此,用三句话与大家共勉:第一句是左宗棠的名言:子孙无能,要田何用?子孙有能,要田何用?第二句是《红楼梦》中的一句警世名言:身后有余忘缩手,眼前无路想回头。第三句是一位老党员临终前的思想汇报:信仰不动摇,工作不落后,私利不伸手,群众不脱离,党纪不触犯。
三、创新发展年――创新发展理念,发展罗湖卫生事业
学强书记在区委五届五次全会上强调:“创新发展理念,科学发展观是罗湖的生死观,坚持,罗湖就柳暗花明,生生不息;放弃,就只能是山重水复,穷途末路”。鲁毅区长在区五届人大三次会议上明确要求:必须树立强烈的危机意识、国际化意识、可持续发展意识和以人为本意识。罗湖卫生事业的发展,必须解放思想,牢固树立创新发展理念,解放思想,创新发展,我们必须做到:
34、更坚定的解放思想。
一是真解真放。领导带头在全系统迅速掀起一场进一步解放思想学习讨论的新高潮。领导带头,克服“自满”、“狭隘”、“惧怕”、“懒惰”、“僵化”的思想,更好地践行科学发展观,要有工兵探路的精神,要有舍我其谁的勇气,勇当尖兵。不为定势所困,不为成绩所累,不为视野所限,不为艰难所惧,探索一条新路。二是敢于正视问题。结合实际,实实在在解决几个实际问题。重点解决队伍精神状态问题;班子、中层干部如何真正做到让大家“口服心服”的问题;如何实现卫生系统风气更好的问题。
35、更强的全局观念。
什么是全局观念?首先,一切从党的事业出发,从人民的利益出发,从全区的大局出发,摆正罗湖卫生系统在全区发展大局中的位置,服从、服务于全区发展的大局,这是一个全局观。维护区委、区政府的权威,这更是一个大局观。在这个方面,我们卫生系统不能有任何的杂音,要把区委、区政府的决策坚决贯彻到卫生系统,不走样,不变形,不打半点折扣。其次,区卫生局党委要强化领导,总揽全局。卫生局党委是全区卫生系统的领导核心,各单位各部门要坚决服从和维护局党委的领导,局党委与下属各单位的关系是领导与被领导的关系,这是个政治原则问题、政治纪律问题,是不能有丝毫含糊的。唯有如此,全区卫生系统才有统一的意志、统一的行动。第三,要坚决执行民主集中制的原则。以局党委为核心,是以局党委领导班子,以党组织的集体领导为核心,不是以哪一个人为核心,不是搞个人说了算。而是要发挥整体的优势,集体决策,民主决策,把集体的智慧集中起来形成战斗力,从而形成集体总揽全局,个人各负其责的有序局面。要像爱护眼睛一样维护领导班子的团结和谐,不能有杂音,不能耍小聪明,更不能我行我素。
36、更高的善政水平。
善政,核心是要解决我们的本领危机,提高履职的能力和本领。早在1939年,毛泽东同志就说过:“我们队伍里边有一种恐慌,不是经济恐慌,也不是政治恐慌,而是本领恐慌”。目前,整个社会处在发展机遇期,也是矛盾凸显期,我们医疗卫生更是百姓关注的热点,处在“风口浪尖”,更是面临许多矛盾。我们要加强本领建设,尽快提高协调利益关系的本领,处理人民内部矛盾的本领和维护社会稳定的本领,懂善政之本,明善政之要,知善政之道,立善政之制,努力学习,掌握规律,建章立制,提高科学执政、民主执政、依法执政的能力。
善政,解决我们的思维模式是根本。一是转变思维模式,克服“等、靠、要”思想。各单位领导都要强化立足本单位的实际,积极主动地研究解决问题的思路,不能怨天尤人,不能“等、靠、要”。而要靠自己的负责精神和创造性工作去解决本单位面临的问题,思路决定出路,只要思维模式一变,我们定能找出解决问题的方法。二是集中大家的智慧,共同做好工作。一把手要心胸广阔,大胆放权用人,副手要做好主要领导的防火墙,不能事无巨细都找一把手,早请示,晚汇报。既增加一把手的工作量,也体现不了我们做副手的水平。
37、更强的执行力。
在罗湖卫生系统,局长是第一执行长,抓的是全系统的执行力。各单位、各部门的一把手,是本单位、本部门的第一执行长,抓的是本单位部门的执行力。要一级盯住一级,一级抓住一级。学强书记提出执行力,并作了注解:执行力有三个关键词:一个是人员,一个是战略,一个是运作。所谓人员就是用正确的人,所谓战略就是做正确的事,所谓运作就是把事做正确。三个关键词中,人的因素第一,因为不论是战略还是运作,都要靠人实现。事业的成败,关键是人。各单位、各部门的执行力怎么样,一把手是关键。
同志们,我们的目标很清晰,路径很明确,而任务又很艰巨,责任重大。让我们在区委、区政府的正确领导下,以党的十七大精神为指导,解放思想,开拓创新,振奋精神,扎实工作,为促进罗湖卫生事业又好又快发展而努力奋斗。
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